מהו אירוע מוקדמות
אירוע כשיר מפעיל שינויים בביטוח מבוטח עקב נסיבות חיים חדשות, כמו לידת ילד, וניתן לערוך אותו בכל עת במהלך השנה הקלנדרית ולא רק בתקופות הרשמה פתוחות.
אירוע מוקדמות
אירוע מזכה משמש הרחקה מחוזי ביטוח טיפוסיים עם משך שנה של מבוטחים בודדים. במקרה של ביטוח המוצע באמצעות מעסיק, אנשים בוחרים את סוג הכיסוי שהם רוצים במהלך תקופת הרשמה פתוחה. לאחר סגירת ההרשמה הפתוחה, האדם אינו רשאי עוד לבצע שינויים בסוג הכיסוי הביטוחי שבחר, אלא אם כן מתרחש אירוע מזכה. במקרים מסוימים, חברות ביטוח עשויות להציע יותר מתקופת הרשמה פתוחה אחת, ובמדינות מסוימות עשויות להיות תקנות המחייבות את המבטחים להציע תקופות הרשמה מרובות.
במידה ועובד מחמיץ את תקופת ההרשמה הפתוחה, עליו להראות כי אירוע מזכה התרחש על מנת להיות זכאי להרשמה מיוחדת. סוגי אירועים מתאימים שיכולים לגרום להתאמת כיסוי כוללים שינוי במספר התלויים, שינוי במצב הנישואין ושינויים במצב התעסוקה. ברוב המקרים האדם יזדקק לתיעוד כהוכחה לכך שהתרחש אירוע מזכה. זה יכול להיות תעודות לידה או פטירה, תעודות גירושין, או במידת הצורך, עדויות שהאדם עבר לאזור כיסוי גיאוגרפי אחר.
נסיבה שכיחה נוספת היא כאשר עובדים נפרדים מהמעסיק שלהם מרצון או שלא מרצון. על מנת למנוע מהעובד להיות ללא ביטוח עד למציאת עבודה חדשה, לרוב הם יכולים לרכוש ביטוח COBRA. COBRA הוא ראשי התיבות של חוק הפיוס המאוחד בין אומניבוס, ונוצר על ידי הקונגרס בשנת 1986. ביטוח זה בדרך כלל יקר מאוד לעובד לשעבר, ולכן יש לבחון אפשרויות אחרות.
דוגמאות וקווי זמן
במקרה של אירוע חיים במוקדמות, יש לך 60 יום מאותו אירוע להירשם לסיקור. עם כניסתו של חוק טיפול במחיר סביר (ACA), נוצר אירוע חיים חדש עבור אנשים צעירים יותר שיכולים כעת להיות מכוסים תחת הביטוח הרפואי של הוריהם עד גיל 26. עבור קבוצה זו, הפיכת 26 היא אירוע מזכה והם יכולים התחל כיסוי באותו זמן.
דוגמאות נוספות לנסיבות מתאימות כוללות עובדים עונתיים שיכולים להירשם לסיקור חדש כאשר הם עוברים דירה. גם נישואין וגירושין הם אירועי חיים מתאימים. מצב נוסף שיכול להתעורר הוא בפני מחלה קשה או אסון טבע במהלך תקופת הרשמה פתוחה. אלה נחשבים גם לאירועי חיים זכאים. לבסוף, ניצול מהתעללות במשפחה או נטישה של בני זוג זכאי להירשם לכיסוי ביטוח חדש בתנאי אירוע מזכה.
