הגדרת הכיסוי החיוני המינימלי
כיסוי מינימלי חיוני הוא סוג פוליסת ביטוח הבריאות שאדם זקוק לו כדי לעמוד בדרישות הכיסוי הבריאותי במסגרת חוק הגנת המטופלים והטיפול במחיר סביר (ACA), הרפורמה בבריאות בארה"ב. אנשים שאינם מקפידים על כיסוי מינימלי חיוני יתכן ויצטרכו לשלם קנס של 2.5% מההכנסה השנתית למשק בית או מקסימום 695 $ למבוגר, 347.50 $ לילד מתחת לגיל 18, ל -2, 085 דולר למשק בית.
שוברים למטה כיסוי חיוני מינימלי
אתה נחשב לכיסוי מינימלי חיוני ולא תצטרך לשלם את העונש אם יש לך:
- כל תוכנית לביטוח בריאות שנמכרת בשוק ביטוח הבריאות; כל תוכנית ביטוח פרטנית שכבר יש לך; כל תוכנית מעסיק (כולל COBRA), כולל תכניות עם או בלי מעמד סבא ותוכניות גמלאים; Medicare; Medicaid; תוכנית ביטוח הבריאות לילדים (CHIP); TRICARE (חל על אנשי שירות נוכחים וגמלאים צבאיים, משפחותיהם וניצוליהם); תוכנית הבריאות של VA, תוכנית VA לבריאות ורפואה אזרחית (CHAMPVA) ותוכנית הטבות לבריאות ספינה ביפידה; תוכניות מתנדבים של חברת OrPeace Corps.
תוכניות שוק
כיסוי רק לטיפול בראייה או בשיניים, פיצויים של עובדים, כיסוי למחלה או מצב ספציפי, ותוכניות המציעות הנחות בלבד על שירותי רפואה אינן נחשבות לכיסוי חיוני מינימלי תחת ACA. אנשים שאינם בעלי כיסוי מינימלי חיוני יתכן ויצטרכו לשלם דמי קנס; עם זאת, אנשים מסוימים עם הכנסות מוגבלות ונסיבות אחרות עשויים להיות פטורים מהעמלה. לדוגמה, ייתכן שלא תצטרך לשלם אם אינך מבוטח בפחות משלושה חודשים בשנה, הכיסוי במחיר הנמוך ביותר העומד לרשותך עולה יותר מ -8% מההכנסה ממשק הבית שלך, או אם אינך נדרש להגיש מס להחזיר מכיוון שההכנסה שלך נמוכה מדי. ישנם פטורים אחרים, כולל פטורים מקשיים (לדוגמה, אם אתה חסר בית או מתמודד עם עיקול).
על פי מס הכנסה, ישנם מוצרים שעוזרים לשלם עבור שירותי רפואה. אם יש לך רק מוצר מסוג זה, יתכן שתצטרך לשלם את העמלה. דוגמאות מכילות:
- כיסוי רק לטיפול בראייה או לטיפול שיניים פיצויים לעובדים כיסוי עבור מחלה או מצב ספציפיים תוכניות המציעות רק הנחות על שירותים רפואיים.
אתה יכול לשלם את העמלה בשיטת האחוזים; רק החלק של הכנסות משק הבית שלך שנמצא מעל דרישת הגשת המס השנתית נספר. או על ידי שימוש בשיטה לאדם, אתה משלם רק עבור אנשים במשק הבית שלך אשר אינם בעלי כיסוי ביטוחי. אם יש לך כיסוי לחלק מהשנה, העמלה היא 1/12 מהסכום השנתי עבור כל חודש שאין לך (או תלושי המס שלך) כיסוי. אם לא נחשפת חודש או חודשיים בלבד, אינך צריך לשלם את העמלה כלל. למד על הפטור "הפער הקצר".
