מה זה פטור ממאסר?
פטור מצוקה הוא אירוע המונע מאדם פרט לקבל ביטוח בריאות. חריג מאושר זה מונע מהאדם לשלם קנס בגין אי ביטוח בריאות בתקופת הקשיים. ניתן להעניק פטור מצוקה אם אדם נמצא במצב המשפיע על יכולתו לרכוש כיסוי בריאותי. פטורים מאיסור הם הוראה בחוק הגנת המטופלים והטיפול במחיר סביר (ACA) שנחתם לחוק ב- 23 במרץ, 2010. החל משנת 2014 נדרשו רוב האנשים להיות בעלי רמת כיסוי מקובלת על הבריאות - המכונה כיסוי חיוני מינימלי - או לשלם אגרה (תשלום באחריות משותפת פרטנית). במקרים מסוימים אנשים יכולים להיות זכאים לפטור, כולל פטורים מצוקה, לפיהם לא מוערכים עונשים 9. החל משנת 2019 מבוטל העונש על אי ביטוח בריאות; הפטורים להלן חלים על שנות המס 2015-2018.
Takeaways מפתח
- פטורים מקשיים הם נסיבות המונעות מאדם פרט לביטוח בריאות. פטור הקושי מונע מהאדם להעריך עונש על כך שלא היה לו ביטוח בריאות בתקופת המצוקה. החל משנת 2019, העונש, המכונה גם תשלום האחריות המשותפת, בגין אין ביטוחים רפואיים כבר לא חלים. פטורים מצוקה בולטים הם חסרי בית והיות קורבן לאלימות במשפחה.
הבנת הפטורים מפני סבלות
פטורים מקשיים כיסו בדרך כלל את החודש שלפני התלאות, את תקופת התלאות ואת החודש שאחרי הקשיים. עם זאת, למעט מקרים חריגים, ניתן היה להאריך את תקופת הפטור הקשה עד לשנה קלנדרית (למשל, אנשים שאינם זכאים למדיקאיד מכיוון שמדינתם לא הרחיבה את הכיסוי של מדיקייד). ניתן להעניק פטור מצוקה בנסיבות מקובלות אלה:
- חסרת בית פונה בחצי השנה האחרונה או עומדת בפני עיקול. קיבלת הודעת כיבוי מחברת שירות. היית קורבן לאלימות במשפחה. במהלך 3 השנים האחרונות חווית את מותו של בן משפחה קרוב. אתה נתקל בשריפה, שיטפון או אסון אחר (טבעי או מעשה ידי אדם) שהביא לפגיעה משמעותית ברכוש שלך. הגשת פשיטת רגל במהלך ששת החודשים האחרונים. היו לך הוצאות רפואיות שלא יכולת לשלם במהלך 24 החודשים האחרונים. היו לך עליות בלתי צפויות בהוצאות הכרחיות הקשורות לטיפול בחבר משפחה חולה, נכה או מזדקן. על המסים שלך, אתה מצפה לתבוע ילד שנמנע ממנו כיסוי במדיקאיד וב- CHIP, ואדם אחר נמצא תחת צו בית משפט לספק תמיכה רפואית לילד (במקרה זה אינך חייב את העונש עבור הילד). כתוצאה מהחלטת ערעור זכאות, אתה זכאי לתכנית בריאות מוסמכת (QHP) דרך השוק, להוזיל עלויות על מו שלך פרמיות שלישית, או הפחתת חלוקת עלויות לתקופה שלא נרשמת ל- QHP. אינך זכאי למדיקאיד מכיוון שמדינתך לא הרחיבה את זכאותה תחת ה- ACA.
ארבעה פטורים נוספים נוספו מאז תחת ממשל טראמפ. אם אתה:
- גרים באזור בו אין תוכניות שוק. גרים באזור בו יש רק מבטח אחד שמוכר תוכניות שוק. לא ניתן למצוא תוכנית שוק סבירה שאינה מכסה הפלות. "נסיבות אישיות" חוויות המקשות על להם לקנות תוכנית שוק, כולל אי יכולת למצוא תוכנית בתחומם המעניקה להם גישה לטיפול מיוחד שהם זקוקים להם.
אנשים זכאים יכולים להגיש בקשה לפטור מצוקה דרך שוק ביטוח הבריאות.
