מה זה טריגר בעובדה
טריגר פציעה למעשה הוא תיאוריית טריגר כיסוי הקובעת כי כיסוי פוליסת ביטוח מופעל כאשר פציעה או נזק מתרחשים בפועל. הפעלת למעשה פגיעה משמשת כאשר בתי משפט מתקשים לאתר את המועד המדויק בו מתרחשת פגיעה או נזק.
שוברים למטה הדק של פציעה
לעיתים מכונים מפעילי פציעה כמעורר פציעות בפועל. מבוטחים המבקשים להשלים הפסדים על ידי הגשת תביעה צריכים להוכיח כיצד ומתי ההפסד התרחש. במקרים מסוימים זה יכול להיות פשוט עם אירוע בודד שניתן לזהות אותו, אשר יוביל לאובדן. במקרים אחרים יתכן וקשה לבדוק מתי התרחשה פגיעה או נזק, במיוחד אם הפציעה התפתחה לאורך זמן. בתי משפט משתמשים בתיאוריות טריגר בעבודה במצבים מורכבים אלה.
בתביעת ביטוח, טריגר הוא אירוע שמפעיל כיסוי. בתי משפט בדרך כלל מסתכלים על ארבע תיאוריות ההדק שהוקמו בעת קביעה. בנוסף לטריגר הפציעה למעשה, ישנו גם טריגר חשיפה, טריגר ביטוי והדק רציף.
במקרה של טריגר פציעה למעשה, אומרים כי לעתים קרובות התרחשות התרחשה כאשר התובע נפצע, ולא כאשר בוצע המעשה הפסול. לדוגמה, חברה שופכת פסולת מסוכנת לנהר מקומי במארס 2010. הפסולת עושה את דרכה בסופו של דבר למערכת השתייה לאחר מספר חודשים, ומשפחה חולה לאחר שתתה אותה. הטריגר של הפציעה למעשה היה הזמן בו המשפחה חלתה, ולא כאשר החברה שפכה את הכימיקלים.
בפוליסות האחריות הכלליות, אומרים כי מפעילי פגיעות חלים כאשר הפגיעה או הנזק מתרחש בפועל, גם אם הפגיעה או הנזק נמשכים לאורך פרק זמן. באופן זה זה דומה לתורת טריגר רציף, אם כי תיאוריית טריגר רציף קובעת כי הכיסוי מופעל כאשר התובע נחשף, נפגע בפועל, או הנזק בא לידי ביטוי.
דוגמה להדק של פציעה
הרעיון של טריגר פציעה למעשה פותח כתוצאה מתביעות הקשורות לאסבסט. תיאוריה זו אינה מנויה על הרעיון כי חשיפה לסיבי אסבסט צריכה לעורר כיסוי. במקום זאת, היא גורסת כי ניתן להוכיח כי פגיעה אמיתית אך טרם נחשפה כקיימת לאחר מעשה. ההנחה העומדת בבסיסה היא שכאשר אובחנה המחלה, ניתן היה לקבוע אותה גם על סמך התקדמות המחלה, בערך מתי החלה ממש להופיע פציעה. פוליסה ביטוחית רלוונטית בתוקף בתקופה שנקבעה בדיעבד של פגיעה כזו מופעלת בגישה זו.
