כולנו יודעים שביטוח בריאות הוא דבר שאסור לכם לחיות בלעדיו, אבל מה עם ביטוח לטיפול בראייה? היכולת שלך לראות היא ללא ספק חשובה כמעט כמו הבריאות שלך. ניתן לרכוש ביטוח לטיפול בראייה כהטבה קבוצתית באמצעות המעסיק שלך או כפוליסה פרטנית. אבל איך המחיר משתווה לכיסוי שתקבל?
Takeaway מפתח
- מרבית התוכניות לטיפול בראייה מספקות הנחות בניתוחי תיקון עיניים בלייזר. לתוכניות לטיפול ברכישה יש הצעות שונות - חלק מהתוכניות מציעות שירותים מינימליים בלבד, ואחרות עשויות לעזור לכסות טיפולים בניתוחי עיניים. היתרונות של תוכנית טיפול ברכישה אינם בהכרח זמינים כל 12 חודשים. יתכן ותקופת זמן ארוכה יותר, כמו 24 חודשים.
איך עובד ביטוח לטיפול בראייה
כאשר יש לך ביטוח לטיפול בראייה, אתה שולח למבטח הראייה המחאה על הפרמיה שלך עבור תוכניות אינדיבידואליות או שהפרמיה מופחתת מהמשכורת שלך עבור תוכניות בחסות מעביד.
בתמורה תקבלו הטבות כמו בחינות ראייה מוזלות, משקפיים ואנשי קשר. כמה תוכניות לטיפול בראייה מחייבות אותך לראות ספק ברשת התוכנית. תוכניות אחרות לטיפול בראייה פשוט מחייבות את הטיפול אצל אופטומטריסט או רופא עיניים. במילים אחרות, עליכם לבקר באיש מקצוע לטיפול בראייה אשר סיים את לימודיו במכללה אופטומטריה מוסמכת ומורשה על ידי המדינה או שהלך לבית ספר לרפואה ומאושר על ידי המועצה האמריקאית לרפואת עיניים.
חלק מהתכניות משתלמות גם אם מאובחנים בהפרעת עיניים או אם הראייה שלך נפגעת לצמיתות.
רכישת תוכנית
אם המעסיק שלך מציע ביטוח לטיפול בראייה, יתכן ותהיה לך הזדמנות אחת בלבד בשנה להירשם במהלך תקופת ההרשמה השנתית הפתוחה. היה מודע לכך שתוכניות בודדות גובות דמי הרשמה חד פעמיים בנוסף לפרמיה חודשית.
לא משנה אם אתה משיג את הכיסוי שלך באופן פרטני או באמצעות עבודה, השווה את העלות השנתית של הפוליסה לסך ההוצאות השנתיות הצפויות שלך. אינך רוצה לשלם יותר ממה שאתה מצפה לקבל.
ביטוח לטיפול בראייה והוצאות מכוסות
כל תוכנית מכסה מערך הוצאות שונה. לפני שנרשמת לתכנית כלשהי, בדוק אם היא מכסה את כל מה שאתה מצפה להזדקק לו. תכניות עצמות חשופות בדרך כלל מכסות רק בחינות עיניים, אנשי קשר ומשקפיים, ועשויות לתפקד יותר כמו תוכניות הנחה מאשר ביטוח.
תוכניות מקיפות יותר לא נפסקות בבחינות ותיקון ראייה, הן עוזרות גם בעלויות של ניתוחי עיניים, מחלות עיניים (למשל, רטינוופתיה סוכרתית, ניתוק רשתית, פיגמנטוזה רטיניטיס, קטרקט, גלאוקומה, ניוון מקולרי) וליקוי ראייה קבוע.
סכום ההוצאה הקשורה לעין שתכנית לטיפול בראייה יכסה שונה משמעותית מתוכנית לתוכנית. תוכנית אחת עשויה לחייב אותך בשיעור של 10 דולר עבור בדיקת עיניים ולכסות את ההפרש. תוכנית אחרת עשויה לשלם עבור $ 35 מהבחינה שלך ולצפות שתשלם את השאר. כמו כן, אם תוכנית אכן מציעה כיסוי לניתוחי עיניים או אובדן ראייה קבוע, יתכן שזה לא דומה לכיסוי שאתה רגיל לקבל מביטוח בריאות.
דוגמה לביטוח לטיפול בראייה
לדוגמה, אם אתה זקוק לניתוח עיניים בגלאוקומה (מחלת עצב הראיה הגורמת בהדרגה לעיוורון), לא תשלם השתתפות עצמית שנתית בסך 200 $ עבור ההליך ותקבל את יתרת ביטוח הראייה. במקום זאת, הביטוח שלך עשוי פשוט לתת לך תשלום שטוח של 1, 000 דולר עבור הניתוח ולהשאיר את השאר תלוי בך.
מערכת זו אולי נשמעת קמצנית, אך יש לה צד בהיר - על ידי הטלת אחריות רבה יותר על חולים לכסות את עלויותיהם ולחפש את התמורה הטובה ביותר, חברות הביטוח יכולות לגבות מלקוחותיהן פרמיות נמוכות יותר.
מגבלות תוכנית ביטוח לטיפול בראייה
כבר נגענו בכמה מהמגבלות של ביטוח לטיפול בראייה. להלן מספר גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון בעת ההחלטה אם לרכוש כיסוי:
- התוכנית עשויה לכסות עדשות למשקפיים, אך רק עדשות בסיסיות. אם אתה רוצה עדשות קלות או אנטי בוהקות, תשלם את כל העלויות הנוספות. התוכנית עשויה לכסות מסגרות אך רק עד לסכום מסוים, כך שאם אתה רוצה זוג של 250 $ פריימים, רק חלק מהעלות שלך יהיה סמוי. לחלופין, התוכנית עשויה לכסות את הסימון הקמעונאי של המסגרות ולחייב אותך לשלם את העלות הסיטונאית. תכניות מסוימות יכסו רק משקפיים או אנשי קשר, אך לא את שניהם, באותה תקופת ההטבה. אם רצית לעדכן גם את אנשי הקשר שלך וגם את המשקפיים שלך, היית צריך ליצור אנשי קשר בשנה אחת, ואז לעבור בדיקת עיניים נוספת ולבחור את היתרונות המשקפיים 12 או 24 חודשים מאוחר יותר. לתוכניות מסוימות יש תקופות המתנה בין 30 יום ל- 36 חודשים.. במהלך תקופת ההמתנה תקבלו הטבות מופחתות או ללא הטבות. מטרת תקופת ההמתנה היא למנוע מאנשים לחכות עד שתהיה להם בעיה יקרה להירשם לביטוח טיפולי ראייה. הדרך בה חברות הביטוח מסוגלות לשלם הטבות כאשר אנשים זקוקים להן היא על ידי הפצת סיכון בקרב קבוצה גדולה של אנשים שחלקם בריאים וחלקם אינם, וכולם יחוו בעיות בתקופות שונות. חברות ביטוח זקוקות לפרמיות של אנשים בריאים בכדי לשלם את הוצאותיהם של אנשים לא בריאים. למרבה המזל, בניגוד לביטוח בריאות, מצב שקיים מראש לא יאפשר לך לקבל ביטוח ראייה. לרוע המזל, ייתכן שהתנאי הקיים עצמו לא יכוסה.
אלטרנטיבות לביטוח לטיפול בראייה
אם ביטוח לטיפול בראייה נשמע מסובך מדי, אינך חושב שאתה באמת צריך אותו, או שאתה לא בטוח אם זה ישתלם, זה בסדר לדלג עליו. שלא כמו דילוג על ביטוח בריאות, דילוג על ביטוח חזון אינו צפוי להנחות אותך בבית משפט לפשיטת רגל או לסכן את חייך.
ישנן מספר דרכים להשיג טיפול בראייה מוזלת מבלי לרכוש ביטוח לטיפול בראייה. לקמעונאים גדולים כמו קוסטקו וולמארט יש מרכזים אופטיים בחלק מחנויותיהם. המרכזים מציעים בחינות של אופטומטריסטים מורשים ומוכרים משקפיים ואנשי קשר במחיר סביר. עלויות הבחינה משתנות בהתאם למיקום מכיוון שהאופטומטריסטים העובדים אותם אינם תלויים בקמעונאים. Walmart מאפשרת לך להסתכל על מסגרות ומחיריהם באתר שלה.
אם אתה לא מסוגל במיוחד למסגרות שלך, אתה יכול להזמין ערכת משקפיים שלמה דרך קמעונאית מקוונת במחיר זול להפליא. לדוגמה, איך נשמעות 6.95 $ עבור עדשות ומסגרות בשילוח משלוח של $ 5.95? כמה חנויות מקוונות יאפשרו לך לשלוח להם זוג מסגרות והם יוסיפו את עדשות המרשם. עדשות מגע מוזלות זמינות גם באופן מקוון. עדיין תצטרך מרשם מרופא עיניים בעת השימוש בשירותים מקוונים אלה.
בשורה התחתונה
ההחלטה אם לרכוש ביטוח לטיפול בראייה יכולה להיות קשה, זה לא באופן חד צדדי עסקה טובה או רעה. אם זה הגיוני עבורכם לרכוש פוליסה תלויה במספר גורמים, כמו אפשרויות הפוליסה שעליכם לבחור, סוגים של מוצרים ושירותים לטיפול בראייה שאתם זקוקים להם, ובאיזו תדירות אתם זקוקים להם. כדי לוודא שאתה מקבל מוצר שיהיה חשוב לך, בצע את המחקר ואת המתמטיקה לפני שתירשם.
