מהו שמאי טענות?
שמאי תביעות חוקר תביעות ביטוח כדי לקבוע את היקף ההתחייבות של חברת הביטוח. מתאמי תביעות רשאים לטפל בתביעות רכוש הכרוכות בפגיעה במבנים ו / או בתביעות חבות הכרוכות בפגיעות אישיות או נזק לרכוש של ג '. שמאי תביעות סוקר כל מקרה על ידי שיחה עם התובע, ראיון עדים כלשהם, מחקר רישומים (כגון משטרות או רישומים רפואיים) ובדיקת כל רכוש מעורב.
תביעת הגדרת שמאי
מתאמי התביעות מאמתים תביעות ביטוח וקובעים סכום הוגן לסילוק. אלה יכולים להיות כל סוג של תביעה, החל מפגיעה אישית ועד נזק לרכוש. בתביעות נזקי רכוש, תפקידו העיקרי של שמאי הביטוח הוא לבצע בירור מפורט של התביעה על ידי:
- בדיקת הנזק סקירת דיווחי המשטרה בהצהרת עדים בשיחה עם בעלי הנכסים
לדוגמא, אם בעל בית מגיש תביעת ביטוח עקב נפילת עץ על הבית, שמאי תביעות היה מראיין את התובע (בעל הבית), יחד עם כל עדים, ובודק את הנכס כדי לקבוע את היקף הנזק ועלויותיו של תיקון הנכס. לאחר מכן משגר התביעות תיעוד לחברת הביטוח המתארת את האירוע והמלצות לסכום התביעה (כמה כסף יקבל המבוטח מחברת הביטוח לתיקון הנכס).
לאחר סיום החקירה, המעבד יהיה במצב לקבוע את סכום ההתחייבות הפוטנציאלית של חברת הביטוח למבוטח שלה. לעתים קרובות מתאמים מנסים לשכנע את בעלי הנכסים לקבל פחות כסף ממה ששווה את תביעתם.
בפלורידה, מתאמי תביעות ביטוח חייבים לעבור בחינות מסוימות וצריכים להחזיק בכישורים מקצועיים. פלורידה שונה במקצת ממדינות אחרות בארצות הברית מכיוון שהיא מציעה אפשרות למתאמים להעפיל בהתאם ל ACAD (ייעוד שמאי התביעה המוסמכת). בעזרת ייעוד זה הם יכולים לפעול מבלי שיצטרכו לעבור את בחינת הרישוי של המדינה. המדינה תבקש גם הוכחות לכך שלקחו חלק 24 שעות של לימודי המשך לפחות כל שנתיים.
למי עובדים מתאם תביעות?
מתאמי תביעות עובדים בחברת הביטוח. הם עובדים באופן ישיר עבור חברת הביטוח, או שהם עשויים להיות שמאי עצמאי שנשכר על ידי חברת הביטוח לטיפול בתביעות ספציפיות. בשני המקרים, לא יהיה לך בראש טובתך, שכן המעסיק שלהם הוא חברת הביטוח. כדאי לשקול להעסיק את שמאי התביעות העצמאיות שלך, הפועל להגן על האינטרסים שלך בתביעה. שמאי התביעות שלך יעשו הכל כדי למזער את ההפסד שלך. היעדר ניגוד עניינים זה בין המעבד למבטח הוא לטובתו של התובע.
