באקלים הבריאותי הנוכחי, קשר חזק אחד על אחד עם רופאו יכול להיראות כמו שריד של עידן עבר.
מרוב הספקים נאלצים לראות כמה עשרות חולים בשבוע בגלל מחסור ארצי ברופאי טיפול ראשוני. כל דבר מעבר לפגישה מהירה בין רופא למטופל יכול להיות קשה להשגה.
עם זאת, מודל לא מסורתי המכונה טיפול ראשוני ישיר, או DPC, מבקש לשנות זאת.
מודל שונה של טיפול ראשוני
שלא כמו בגישה לשירות תשלום שמרבית הספקים משתמשים בהן, רופאים טיפול ראשוני ישיר גובים את מטופליהם על תשלום חודשי קבוע.
רבים מהרופאים עובדים עם מטופלים בשוק הבריאות הפרטני. אך חלקם גם שותפים עם מעסיקים וחברות ביטוח - אפילו תוכניות יתרון של Medicare Advantage - אשר לאחר מכן מתקשרים איתם למתן טיפול ראשוני הכל כלול. (למידע נוסף, קרא: חמש תכונות מובחנות של יתרון Medicare .)
רופאים המעסיקים מודל מזומן בלבד נוטים להקדיש זמן רב יותר לתקשורת עם מטופלים - לרוב באמצעות טלפון או דואר אלקטרוני. אלה פעילויות שלא מקבלים החזר בפרדיגמת הבריאות הרגילה, כך שאין שום תמריץ פיננסי אמיתי להקדיש זמן רב לאינטראקציות מחוץ למשרד.
מתרגלי DPC אומרים כי יש סיכוי גבוה יותר שהם יעקבו אחר מטופלים ויטפלו במחלות כרוניות באופן מעשי. וזה, לטענתם, מוביל לתוצאות בריאות טובות יותר לטווח הארוך, במיוחד עבור אלה עם היסטוריה רפואית מסובכת.
טיפול ראשוני ישיר אולי נשמע כמו רפואת קונסיירז ', אך יש הבדל חשוב. האחרון משווק לחולים אמידים יותר, כאשר אגרות חודשיות לרוב עוברות כמה מאות דולרים ומעלה בחודש. DPC הוא מודל משתלם יותר, כאשר המחירים בדרך כלל נעים בין 25 $ ל 90 $ לחודש. זה יביא לחולים גישה לתפריט של שירותים כמו בדיקות בריאות והקרנות בסיסיות.
מכיוון שרופאים לא מחייבים כל בחינה ובדיקה שהם מספקים, הם יכולים לקצץ באופן דרמטי על חשבון צוות המשרד. זה מאפשר להם לחייב פחות ממה שהם היו בדרך אחרת עבור טיפול דומה.
ישנם צרכים מסוימים אשר טיפול ראשוני שאינו כולל, כגון אשפוז ובדיקות מתקדמות יותר. מרבית החולים עדיין זקוקים לתכנית ביטוח נפרדת המכסה את אותם דברים - ועוזרת להם לעמוד בדרישות החוק לטיפול במחיר סביר. לעתים קרובות, הם יבחרו בתוכנית בעלות נמוכה יחסית והשתתפות עצמית גבוהה כדי לטפל בשירותים היקרים יותר. שים לב שתשלומי DPC אינם נחשבים כמילוי השתתפות עצמית עבור תוכניות ביטוח אלה.
מחסור ברופאי DPC
אמנם מערכת יחסים אינטימית יותר עם הרופא של מישהו עשויה להישמע מושכת להרבה מטופלים, אך עדיין יש כמה מכשולים גדולים.
דוגמה אחת: כללי מס הכנסה מונעים כיום מאנשים להשתמש בכספים בחשבון חיסכון הבריאות שלהם לשלם עלויות DPC חודשיות. הצעות חוק הפוכות את האיסור הוכנסו בקונגרס, אם כי עד כה ללא הצלחה. (ראה: היתרונות והחסרונות של חשבון חיסכון בריאותי .)
ואז יש את העובדה ש- DPC הוא עדיין חלק קטן מאוד ממערכת הבריאות בארה"ב. על פי הקואליציה הישירה לטיפול ראשוני, איגוד סחר, ישנם רק מעל 500 רופאים המשתמשים בגישה זו ברחבי הארץ. מספר זה גדל בשנים האחרונות, אם כי בקצב צנוע.
מעבר למודל למזומן בלבד יכול להיות מסוכן, במיוחד עבור רופאים צעירים שאין להם הון או ניסיון לנהל פרקטיקה לצאת לדרך עצמאית. מי שעושה את המעבר בדרך כלל רואה פחות חולים מאשר בני גילם כדי לבלות יותר זמן עם כל אחד מהם. נוהג מסורתי עשוי לספק טיפול ל -2, 000 חולים, ואילו מתרגלי DPC עשויים לטפל בפחות מ- 30% מהכמות הזו.
כתוצאה מכך, למצוא קבוצה של DPC שמקבלת חולים חדשים יכולה להיות קשה. חיפוש פשוט באינטרנט הוא דרך אחת למצוא פרקטיקות באזורכם. קיימת גם רשימה של פרקטיקות הקשורות לקואליציה לטיפול ראשוני ישיר באתר הקבוצה. כמובן שכשאתה מוצא מטפל, עשה את אותו מחקר על השכלתו, הניסיון וההשתייכות שלו לבית חולים שתעשה עם כל רופא שאתה שוקל.
בשורה התחתונה
חולים רבים כמהים למערכת יחסים קרובה יותר עם הרופא שלהם. פרקטיקות רפואיות בתשלום קבוע מציעות תקווה רבה בהקשר זה, אך מציאת ספק זמין היא עדיין סדר גבוה ברוב אזורי הארץ. כמו כן, חשוב לוודא שלכל תוכנית שתקבל יהיו הוראות העומדות בדרישות ACA. מכיוון שפרקטיקות DPC נועדו לספק טיפול ראשוני, הקפד במיוחד להעלות את האפשרות אם יש לך או למישהו במשפחה שלך מצב בריאותי המחייב ביקורים קבועים אצל מומחים.
