עבור מרבית האמריקאים, בריאות היא בראש סדר העדיפויות האישי והפיננסי. לרוע המזל, טעויות חיוב של ספקים בשילוב עם עליית הרקיע של שירותי הבריאות, פרמיות ביטוח בריאות ותרופות מרשם עלולות ליצור חששות כספיים אמיתיים. החדשות הטובות הן שישנן דרכים לעקוב אחר החשבונות הרפואיים שלך.
בחירת ספקים ותמחור
על פי נתוני לשכת מפקד האוכלוסין האמריקאית, לרוב האמריקאים (כמעט 86%) יש כיסוי ביטוחי בריאות כדי לשלם עבור רוב שירותי הבריאות שלהם. עם זאת, גם אם יש לך ביטוח בריאות, אתה עדיין יכול להשוות חנות בריאות כמו כל רכישה אחרת. להלן מספר טיפים לבחירת ספק ומחיר לפני שנזרע לך עם שטרות לא צפויים או גדולים מהצפוי.
1. השתמש בספקי טיפול ברשת. אם יש לך תוכנית לביטוח בריאות PPO (אפשרות ספק מועדפת), המבטח שלך ישלם עבור רוב העלות (בניכוי דמי המשכורת שלך) כשאתה משתמש ברופא או בבית חולים שהם חלק מרשת הספקים המועדפת של חברת הביטוח. עם זאת, אם אתה משתמש ברופא או בבית חולים מחוץ לרשת הספק, תצטרך לשלם חלק גדול יותר מהשטר. PPOs בדרך כלל משלמים רק עד 70-80% מההוצאות שנגרמו מחוץ לרשת.2. עלויות שירות מחקר באינטרנט. מאחר שאמריקאים נאלצים לשלם עבור יותר מהוצאות הבריאות שלהם, "סיעודי" הבריאות של צד שלישי, ארגונים שמייעצים לצרכנים בנוגע לטיפול ואפשרויות ספקים, מגיעים למקום. העלויות המשוערות עבור שירותי רפואה זמינים באופן מקוון ממספר מוקדים, כולל: אתרי צרכנים (כגון HealthGrades.com וקבוצת קפיצת מדרגה), בתי חולים פרטיים וחברות ביטוח, ואפילו הממשלה הפדרלית. כשאתה מקבל אבחנה או המלצה על פרוצדורה, עשה קצת מחקר מקוון כדי להפוך ללקוח מושכל יותר.
3. בקש את עלות ההליך / השירות. אתה עשוי להיות מופתע לדעת שאתה יכול לבקש מהרופא שלך לתת לך עלות משוערת של הליך או שירות לפני קביעת פגישה.
4. שאלו על אפשרויות. שאל את הרופא שלך אם כל הבדיקות או ההליכים המומלצים הם הכרחיים מבחינה רפואית, במיוחד אם אתה צריך לעמוד בהשתתפות עצמית גבוהה מהכיס או בשכר משותף.
5. בקש הנחה לפני שאתה מאבטח שירותים. אפשר לנהל משא ומתן על מחיר נמוך יותר עבור שירותי הבריאות, במיוחד אם אתם מחפשים הליך או טיפול המוצעים על ידי ספקים רבים אחרים באזורכם.
6. פנה לעורך דין מקומי לבריאות. עורכי דין מקצועיים בתחום הבריאות יכולים לספק לך מידע על אפשרויות טיפול מקומיות, לעזור לך להשיג טיפול ולפתור בעיות חיוב עם חברת הביטוח שלך ו / או ספקי הבריאות שלך.
7. שלם במזומן. בעוד שרופאים עשויים למשוך הכנסות מרשימות לשנה, משרדיהם הם בדרך כלל עניים במזומן. משרדי הרופאים ימצאו לעיתים קרובות חשבונות לחולים שמשלמים מזומנים מכיוון שזה מבטל את הצורך שלהם להגיש תביעות ביטוח ולשלם דמי עסקת כרטיסי אשראי.
חתוך עלויות תרופות מרשם
ישנן כמה דרכים לחסוך כסף בתרופות מרשם:
8. השתמש בתרופות מרשם גנריות. מאז שה- FDA הקל את המגבלות על חברות התרופות שיכולות לפרסם ישירות לצרכנים (המכונה פרסום DTC) בשנת 1997, הופצצו האמריקאים בקמפיינים של מודעות בסכום של מיליון דולר המקדמים תרופות וטיפולים המותגים לשם. על פי ה- ConsumerReportsNationalResearchCenter, תרופות גנריות יעילות ובטוחות כמו תרופות המותג ולעיתים קרובות עולות פחות משמעותית.9. קבל תרופות בהזמנת דואר או מקמעונאים גדולים. לפעמים אתה יכול למצוא תרופות מרשם במחירים מוזלים בחנויות מועדוני מחסן כמו מועדון סם, גם אם אינך חבר. מספר חנויות רשת קמעונאיות גדולות מציעות גם הנחות משמעותיות (ללא ביטוח בריאות) כמו 4 דולר לאספקה של 30 יום או 10 דולר לאספקה של 90 יום על תרופות גנריות פופולריות 300-400. אתה יכול גם לבקש מהרופא שלך להמליץ על בית מרקחת להזמנת דואר, בו תוכל לקבל חבילת מרשם גדולה יותר (למשל, אספקה לשלושה חודשים במקום אספקה טיפוסית לחודש) בפחות.
10. שאל את הרופא שלך אם קיימת אלטרנטיבה יעילה ללא מרשם. הרופא או הרוקח שלך יכולים ליידע אותך אם יש תרופת OTC שיכולה לטפל בתסמינים שלך בפחות כסף.
החלק הבא יראה לך כיצד לשמור על ידי חיפוש אחר שגיאות חיוב ועבודה של המערכת.
צפו בשגיאות חיוב
מתי בפעם האחרונה בדקת את החשבונות הרפואיים שלך? 9 מתוך 10 שטרות בתי חולים מדהימים מכילים חיובי יתר, על פי מאמר של ניו יורק טיימס המבוסס על דו"ח משרד החבות הממשלתי בארה"ב. צמצם את הסבירות לשלם יותר מדי עבור הטיפול הרפואי שלך על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
11. בקש שטרות שפורטו. ההסבר על ההטבות (EOB) שתקבל בדואר אינו מכיל פירוט מפורט של כל העלויות שחויבו עבורך בגין שירותים ו / או שהות אשפוז. בקש ספציפית הצעת חוק מפורטת כדי שתדע בדיוק בשביל מה אתה מחויב.12. בדוק את החשבונות על טעויות. ודא שקיבלת בפועל את כל השירותים, התרופות ופריטים אחרים שאתה מחויב בגינם. אם אתה מבחין באי התאמה או שגיאה, בקש עותקים של התרשים הרפואי שלך ו / או את בית המרקחת, כך שתוכל להשוות בין הוראות הרופא לשירותים עם מה שחויבת בגינם.
13. בקש ממשר החיוב של נותן שירותי הבריאות וחברת הביטוח שלך לבקר את החשבונות הרפואיים שלך. מעבדי תביעות ביטוח יכולים לטעות ויביאו לחיוב שגוי אפילו עבור שירותים ותרופות שקיבלתם. מנהלי התביעות של ספק שירותי הבריאות שלך יכולים לבדוק את המקרה שלך ולתקן שגיאות חיוב.
14. עיין במדריך ההטבות לכיסוי הביטוח שלך. במדריך לפוליסת ביטוח הבריאות שלך מופיעים החיובים "מכוסים" לעומת "לא מכוסים". על כל ההוצאות המכוסות יש לשלם על ידי חברת ביטוח הבריאות. בטופס ה- EOB שתקבל מחברת הביטוח שלך יצוין אם שירות היה מכוסה או לא.
15. קשר מערכת יחסים עם צוות משרד החיוב. ברוב משרדי הרופאים עובדים צוותי חיוב או מחלקת כספים מקצועיים המטפלים בכל שאלות הנוגעות לחיוב במטופלים וכן באינטראקציות עם חברות הביטוח. אם אתה מתקשה בחשבונות הרפואיים שלך, קבע פגישה עם משרד החיוב של הרופא שלך. הם אמורים להיות מסוגלים לבדוק את החשבונות שלך, להסביר את היתרונות שלך בביטוח הבריאות, להפנות אותך למשאבים אחרים כדי למקסם את הטבות הביטוח שלך ולעזור לך להשיג תרופות ושירותים פחות יקרים.
16. בקש את עזרתו של בודק הצעות חוק מקצועי. אם אינך יכול להכין ראשים או זנבות של קודי העלויות והעלויות, פנה לבודק הצעות חוק מקצועי שיודע אבחנות וקודי נוהל בבית חולים ויכול לקבוע אם חויבת באופן שגוי או שעברת תשלום יתר על הטיפול שקיבלת.
ניהול חשבונות רפואיים
הפחתת החשבונות הרפואיים או ארגון מחדש של לוח הזמנים לתשלומים שלך יכולה להיות די פשוטה אם אתה מוכן לנקוט בגישה פעילה.
17. ניהול משא ומתן עם משרד הרופא שלך. לעתים קרובות אתה יכול לקבל הנחה על שירותים פשוט על ידי שאלה. בענף הבריאות התחרותי והולך והולך ויותר כיום, שמירה על לקוחות היא אינטרס ארוך טווח של ספק. לא יזיק לבקש הנחה כדי להשיג את העסק שלך.18. צור תוכנית תשלום. אם אינך יכול לשלם את חשבונך במלואו ובמועד, שאל את צוות משרד החיוב אם הם יעבדו איתך כדי ליצור תוכנית המאפשרת לך לבצע תשלומים קטנים יותר וניתנים לניהול יותר לאורך זמן רב.
19. דברו עם חברת הביטוח שלכם. אם אתה מתקשה לשלם את החשבונות הרפואיים שלך, יתכנית תוכנית ביטוח בריאות שונה המתאימה יותר לצרכים שלך. דמי השתתפות עצמית, השתתפות עצמית, מקסימום שנתי ושכר טרחה אחרים יכולים להשתנות באופן משמעותי בין התוכניות.
20. הקימו חשבון חיסכון בריאותי. אם יש לך תוכנית בריאות בעלת השתתפות עצמית גבוהה, כדאי לשקול לפתוח חשבון חיסכון בריאות כדי לחסוך עבור פריטים שתכנית הבריאות שלך לא תכסה. הכסף שאתה או המעסיק שלך תורמים לחשבון הם ניתנים לניכוי מס, הם מגדילים פטורים ממס וכספים שאתה מושך מהחשבון הם גם נטולי מס, כל עוד הם עוברים להוצאה רפואית מוסמכת.
מחשבות אחרונות
על ידי הקדיש זמן להכרות עם תגמולי הביטוח שלך, חפש שירותים ותרופות מוזלות, עיין בחשבונות שלך ועבד מקרוב עם צוות החיוב או הכספים של ספקי שירותי הבריאות שלך, אתה יכול לנהל ואפילו להקטין את החשבונות הרפואיים שלך באופן משמעותי.
חשבונות חיסכון בריאות יכולים להיות דרך נוספת עבור אנשים מסוימים להפחית את עלויות הבריאות. חלק מהמעסיקים מציעים גם תכניות קפיטריה או חשבונות הוצאות גמישים שיכולים לעזור לקזז הוצאות רפואיות שונות.
