ניהול סיכונים בתחום הבריאות הוא פוטנציאלי חשוב יותר מאשר בכל ענף אחר. ברוב הענפים, ארגון מפתח ומיישם אסטרטגיות לניהול סיכונים למניעה והפחתת הפסדים כספיים. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי שירותי הבריאות, אך בכל הנוגע לבטיחות המטופל ולא לבטיחות הכלכלית. ניהול סיכונים בענף זה יכול להיות ההבדל בין חיים למוות, מה שהופך את ההימור לגדולות משמעותית.
משבר והשלכות רשלנות רפואית
משבר הרשלנות הרפואית לא היה אירוע חיובי עבור שירותי הבריאות. לפחות זה לא נראה כך באותה תקופה. בתי חולים נפגעו מהתנחלויות גבוהות יותר ופסקי דין נוספים של התובעים. זה הוביל לשיעורי ביטוח גבוהים יותר ולירידה בזמינותם של כמה התמחויות. כל אלה שליליים, כמובן, אך מתוך התקופה הקשה הזו הגיעה הופעת ניהול סיכונים יזום. (לפרטים נוספים, ראה: מדוע בריאות כל כך יקרה בארה"ב? )
לפני המשבר, ניהול הסיכונים היה תגובתי. בעיות לא ייפתרו עד שהפכו למציאות. כיום מדובר בסביבה שונה בהרבה, ובזכות ניהול סיכונים יזום, ארגוני הבריאות מצילים הון וגם חיים.
המפתח להצלחה היה מערכת דיווח מרכזית. בשנים קודמות, נתונים לא ישותפו בכל המחלקות. כיום כל הנתונים משותפים וזמינים, מה שמפחית את הסיכונים של המטופלים, מקצץ בעלויות ומשפר את יעילות התהליך. זה גם מאפשר לזהות הזדמנויות לשיפור בתחומי הקליניקה, הניתוחים והעסקים. יתרה מזאת, על ידי נקיטת גישה שיתופית יותר לניהול סיכונים, ארגוני בריאות יכולים כעת להשתמש במערכת מדיניות המאפשרת לה לנהל עסקים שיעמוד בתקני הציות. (לפרטים נוספים, ראה: זיהוי וניהול סיכונים עסקיים .)
מנהלי סיכונים
בדיוק כמו בכל סוג של ארגון, תהליך הכרחי להצלחה בת-קיימא. בעוד שמערכת ניהול ניהול סיכונים פרואקטיבית קיימת היא צעד חיובי בדרך למניעת סיכונים ולהפחתתם, היא תהיה יעילה רק אם כל העובדים יהיו מיומנים היטב ויודעים ליישם אסטרטגיות אלה למניעה, להגיב לבלתי נמנע ומי לדווח. לדאגות. אותו אדם צריך להיות מנהל הסיכון.
מנהל סיכונים הוא לרוב מישהו שיש לו ניסיון בטיפול בנושאים הקשורים לסיכון בהגדרות מרובות. אדם זה אמור להיות מסוגל לזהות ולהעריך סיכונים, אשר אז אמור להפחית את פוטנציאל הפגיעה בחולים, אנשי צוות ומבקרים. מנהל סיכונים צריך גם לנתח אסטרטגיות ניהול סיכונים שוטפות. אם אסטרטגיות מסוימות משמשות למצבים רפואיים ספציפיים ונמצא כי אסטרטגיות אלה נוטות להוביל לתופעות לוואי מסוכנות, יש לשנות את האסטרטגיות הללו. עם זאת, על כל העובדים להכיר בכל דבר שיכול להוות סיכון מוגבר. (לפרטים נוספים, ראה: התפתחות ניהול סיכונים ארגוניים .)
לדוגמא, אחות מוסמכת צריכה לשים לב אם יש לשנות מעקה למיטה. אולם איתור סיכונים וביצוע התאמות להפחתת הסיכונים זה רחוק הרבה יותר. הם כוללים אי מילוי מרשמים שפג תוקפם (מונע שימוש לרעה), מעקב אחר תוצאות הבדיקה החסרות (להגברת ההתייעצויות), מעקב אחר פגישות שהוחמצו (לניהול סיכונים), הגברת התקשורת עם מטופלים (צמצום נטילת תרופות לא תקינות) ומניעת נפילות וחוסר תנועה.
סולם ניהול סיכונים
סולם הסיכון נקרא גם עדיפות. ראשית, על ארגון שירותי בריאות לקבוע מה יכול לקרות, עד כמה סביר שיקרה משהו ומה תהיה החומרה שלו. משם, יש לקבוע כיצד אותו ארגון יכול למתן את הסיכונים הללו ולהגביל את השפעתם, ומה תהיה החשיפה הפוטנציאלית של אותם סיכונים אם לא היו כלולים בהם. כפי שאולי שמתם לב, בכל מה שקשור לניהול סיכוני בריאות, העדיפות הראשונה היא תמיד בטיחות, לא כספים, אך גם הכספים חשובים.
ניהול סיכונים פיננסיים
המטרה כאן היא להימנע מהפסדים והוצאות שעלולים להשפיע על השורה התחתונה, שזהה בכל ארגון שקיבלו עדיפות כספית. הצעד הראשון עבור ארגוני הבריאות הוא לחקור מגמות בתעשייה, כך שיוכל לנתח את האסטרטגיות הנוכחיות לניהול סיכונים כדי לראות אם זה קדימה או מאחורי הקימור. אם זה מאחורי העקומה, ביצוע התאמות עשוי לחסוך סכום משמעותי של הון. ובעוד שההתמקדות כאן היא בפן הפיננסי, הון שנחסך יכול בסופו של דבר להוביל לשיפור הטיפול ובטיחות המטופלים.
היעדים הנפוצים לניהול סיכונים בנושא ניהול סיכונים עבור ארגוני בריאות כוללים הפחתת תביעות בגין רשלנות רפואית, צמצום מספר הנפילות, שימוש בפרוטוקולי עור למניעת כיב בעור ושיפור התקשורת עם חברות הביטוח בכדי להרוויח נקודות ולהפחית את העלויות הכוללות.
תהליך שלב אחר שלב
כל המידע הזה בבת אחת יכול להיות מבלבל, אז בואו ננקוט בגישה מפושטת. אם ארגון הבריאות היה מיישם כיום אסטרטגיית ניהול סיכונים פרואקטיבית, הוא יכול להשתמש בתהליך פשוט בן שבע שלבים:
- חנך עובדים בכל ההיבטים של אסטרטגיות ניהול סיכונים, כולל כיצד למנוע ולהגיב לסיכונים. שמור על תיעוד מדויק ומלא, הניתן ללמוד ולהשתמש בו כהפניה. תיאום מחלקת שומר על כולם באותו דף, מה שמזרז את תהליך ניהול הסיכונים. ומוסיף הגנה מפני תביעות בגין רשלנות רפואית. עובדים נוקטים צעדים למניעת מה שניתן להימנע. עובדים מגיבים לסיכונים שלא ניתן להימנע מהם במהירות ובדיוק רב. למדו כיצד לטפל בתלונות להפחתת סיכונים לארגון. דע כיצד לדווח על אירוע כדי להפחית סיכונים לארגון.
ניהול סיכוני הבריאות מעמיק הרבה יותר משבע הצעדים שלמעלה, אך הם מקום טוב להתחיל בו. אם לארגון הבריאות שלך אין צוות ניהול סיכונים בבית, עליו לשקול בחום ליצור חברה או לבחון עובדים בחברה. (לפרטים נוספים, ראה: מהן כמה דוגמאות לטכניקות לניהול סיכונים? )
למרות מי שאחראי על תוכנית ניהול הסיכונים, ישנן נקודות מסוימות שיש תמיד לכסות בתחום הבריאות: בטיחות המטופלים, תקנות פדרליות חובה, טעות רפואית אפשרית, מדיניות קיימת ועתידית, והשפעת חקיקה.
בשורה התחתונה
ניהול סיכונים הוא חשוב לכל סוגי הארגונים, אך זה חשוב במיוחד בתחום הבריאות מכיוון שחיי אדם עשויים להיות על הקו. תוכנית טובה לניהול סיכוני בריאות יכולה להפחית את הסיכונים הבריאותיים של המטופלים, כמו גם את הסיכונים הכספיים וההתחייבות. כמו תמיד, ללא קשר לענף, יש לפתח, ליישם ולפקח תוכנית טובה לניהול סיכונים. (לפרטים נוספים, ראה: דוגמאות נפוצות לניהול .)
