מהו ביטוח רשלנות רפואית
ביטוח רשלנות רפואית הוא סוג של ביטוח אחריות מקצועית שנרכש על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות (ולעיתים על ידי סוגים אחרים של אנשי מקצוע, כמו עורכי דין בשותפות כללית). כיסוי ביטוחי זה מגן על נותני שירותי הבריאות מפני חולים המגישים נגדם תביעה במסגרת התלונה כי הם נפגעו מהחלטות הטיפול הרשלניות או המזיקות במכוון.
פריצת ביטוח רשלנות רפואית
מחקר שערך המחלקה לרפואה בבית החולים הכללי במסצ'וסטס הגיע למסקנה שרוב הרופאים הרפואיים יזדקקו לביטוח רשלנות מתישהו במהלך הקריירה המקצועית שלהם - ולא בכדי. רשלנות רפואית היא סיבת המוות השלישית המובילה בארצות הברית והיא יכולה לקרות במהלך האבחנה, במהלך הטיפול או כחלק מייעוץ הניתן לטיפול לאחר מחלה. בין 80, 000 ל 100, 000 מקרי מוות בארה"ב, כל שנה נגרמת כתוצאה משגיאות אבחנה. 195, 000 חולים מתים בבתי חולים מדי שנה בגלל טעויות שניתן למנוע.
בארצות הברית בלבד מוגשות מדי שנה 15, 000 עד 19, 000 תביעות רשלנות רפואית, והושלמו בין 1986 ל -2010 38 מיליארד דולר בגין אבחון מוטעה של חולה. עם זאת, 80 אחוז ממקרי הרשלנות הרפואית מסתיימים ללא תשלומים כלל. בתביעה בגין רשלנות רפואית, על התובע להוכיח כי איש מקצוע רפואי הפר את הסטנדרט הכללי של הטיפול בחולה, כפי שהוגדר על ידי הקהילה הרפואית. כדי להצליח בתביעה ברשלנות רפואית, בדרך כלל שלושה דברים צריכים לקרות:
- על בא כוח התובע להוכיח שהייתה הפרה של הפרוטוקול הרפואי שהביא לכך שמתרגל בחר בדרך פעולה שונה ממה שעמיתו היה נוקט. איש המקצוע הרפואי גורם לפגיעה גופנית או רגשית. חייבים להיות מספיק ראיות המוכיחות את איש המקצוע הרפואי שגרם נזק.
המדינות דורשות מאנשי מקצוע בתחום הרפואה לכסות נוכחות ברשלנות רפואית כדי לעבוד בבתי חולים ובמתקנים רפואיים אחרים. דמי ביטוח רשלנות רפואית מבוססים בדרך כלל על המומחיות והרוח הגיאוגרפית של הרופא, ולא על ניסיון בתביעות. המשמעות היא שגם אם רופא מעולם לא נתבע, הוא או היא יכולים בסופו של דבר לשלם פרמיות גבוהות במיוחד. הפרמיות יכולות להיות גבוהות בגלל גורמים כמו כמות הכיסוי הדרושה, חומרת התביעות, תדירות התביעות, מיקום התנהלות וחוקים באזור. רק כ -5 אחוז מהרופאים אחראים לכ -54 אחוז מהעונשים ברשלנות רפואית. פרמיות רשלנות רפואית נוטות לעלות בממוצע בערך 0.5 אחוז בשנה.
עורכי דין נדרשים גם לבצע ביטוח רשלנות רפואית בכיסוי כל כישלון אמיתי או נתפס במתן שירותים מקצועיים.
