מה זה Medicare חלק א ', ביטוח בית חולים?
Medicare חלק א 'הוא אחד מארבעת המרכיבים בתוכנית ביטוח הבריאות של הממשלה הפדרלית עבור קשישים ואנשים זכאים אחרים. Medicare חלק א 'עוזר בתשלום חשבונות הקשורים לטיפול בבית חולים, מתקן סיעודי מיומן או טיפול בבית אבות, טיפול בהוספיס ושירותי בריאות ביתיים. זה מכסה הוצאות כמו חדרים פרטיים למחצה במתקני סיעוד מיומנים, טיפול באשפוז, אספקה ותרופות במהלך שהות בבית חולים, כמו גם טיפול גופני ועיסוק בביתכם אם אתם בבית. שירותי הרופא, התרופות וייעוץ צער ואובדן לחולים סופניים מכוסים אף הם.
Takeaways מפתח
- Medicare חלק א 'משלם עבור טיפול בבית חולים, מתקן סיעודי מיומן או בית אבות, ושירותי בריאות ביתיים. רוב האנשים מקבלים חלק א' בחינם מכיוון שהם שילמו את מס השכר של Medicare במהלך שנות עבודתם. אם לא התחלת לגבות ביטוח לאומי בגיל 65, אתה צריך להירשם ל- Medicare באופן מקוון, בטלפון או במשרד לביטוח לאומי. רפואה אינה מכסה את כל השירותים, כגון טיפול פשוט במשמורת בבית אבות אם המטופל אינו זקוק לסוגים אחרים של טיפול.
הבנת Medicare חלק א ', ביטוח בית חולים
אנשים ששלמו מיסים של Medicare במהלך שנות עבודתם או אנשים שבן / בת זוגם שילמו מיסים אלה אינם משלמים פרמיות עבור Medicare Part A ברגע שהם בני 65. המשמעות היא שכבר שילמת את הפרמיות שלך באמצעות מס שכר של 1.45% Medicare שאתה ומעסיקך שילמת כל אחד על כל שכרך.
אנשים שבוטחו תחת Medicare עדיין צריכים לשלם השתתפות עצמית. לשנת 2020 ההשתתפות העצמית עבור שהות בבתי חולים היא 1, 408 $. תשלום זה מכסה את 60 הימים הראשונים של שהותו של המטופל בבית החולים. משלם בעיטה פנימה אחרי היום ה -61. המטופלים אחראים לתשלום שכר משותף בסך 352 $ עבור היום ה 61 עד 90 בבית החולים.
Medicare Part A משלים את Medicare Part B, כך שרוב האנשים שמקבלים אחד מהם נדרשים להשיג את השני. אנשים רבים יירשמו אוטומטית כשיהיה זכאי. מצב שכיח בו אנשים צריכים להירשם ידנית הוא אם הם בני 65 אך עדיין לא החלו לדרוש הטבות לביטוח לאומי. ההרשמה יכולה להיעשות באופן מקוון, בטלפון או במשרד לביטוח לאומי.
אנשים שנרשמים ל- Medicare חלק א חייבים גם הם לקבל חלק ב '.
שיקולים מיוחדים לטיפול רפואי בחלק א ', ביטוח בית חולים
למרות ש- Medicare חלק א 'מכסה שירותים רבים הקשורים לבתי חולים, הוא אינו מכסה את הכל. על ספקים לבקש מהמטופלים לחתום על הודעה לפני קבלת טיפול כאשר יתכן שלא יכסה שירות. הליך זה מאפשר למטופל לבחור אם לקבל את השירות ולשלם עבורו מהכיס או לסרב לשירות.
כדי להיות פרואקטיבי בנושא שמירת החשבונות הרפואיים שלך, כדאי לברר לפני שתשתמש בשירות חלק A אם Medicare יכסה את כל העלויות, חלקן או אף לא אחת מהן. אם Medicare לא יכסה מספיק מההוצאה, גלה מדוע. יכול להיות שיש אלטרנטיבה שמכוסה שתעזור לך עדיין, או שתוכל להגיש ערעור כדי לנסות לשנות את החלטת הכיסוי לטובתך.
שלוש הסיבות לכך ש- Medicare חלק א 'לא יכול לכסות משהו הן:
- חוקים כללים פדרליים ומדיניים כללי חוקים פדרליים ספציפיים לגבי מכסה של MedicareLokale Medicare טוענת להערכת מעבדים האם שירות הכרחי מבחינה רפואית
דוגמה אחת לשירות שמרפייר לא מכסה בדרך כלל היא טיפול משמורת במתקן סיעודי מיומן - עזרה בפעילויות בסיסיות בחיי היומיום, כמו להתלבש, רחצה ואכילה - אם זה הטיפול היחיד שאתה זקוק לו. אתה חייב להיות צרכים רציניים יותר עבור Medicare כדי לכסות את השהות שלך בבית אבות.
