תוכן העניינים
- מדינות המוצאות על בריאות
- הוצאות בריאות בארה"ב
- דמי ביטוח בריאות עולה
- חוסר שקיפות
- חולים שנמנעים מטיפול
ארצות הברית נמצאת כיום במקום הגבוה ביותר בהוצאות הבריאות בקרב המדינות המפותחות בעולם. על פי נתונים שפרסם הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי (OECD) בשנת 2018 (הנתונים האחרונים שהיו זמינים עבורם), השיעור בארה"ב היה 10, 000 דולר לנפש.
בלוקסמבורג היה תקציב הבריאות השני בגובהו, והוצאותיו עמדו על 8, 000 דולר לנפש. שוויץ ונורווגיה מדורגות את השלוש הראשונות, ומוצאות 7, 000 דולר לנפש כל אחת.
Takeaways מפתח
- הוצאות לבריאות הן הוצאה קריטית עבור מרבית המדינות ואזרחיהן על מנת להישאר בריאים ומטופלים. ארה"ב ממשיכה להוציא את המרב על שירותי בריאות לאדם, למרות שתוצאות הבריאות ואיכות הטיפול אינן מדורגות לעיתים קרובות הגבוהות ביותר. מדינות אירופה רבות עקוב אחר ארה"ב בהוצאות הבריאות, אך ההבדל הגדול הוא שרוב העלות הזו מסובסדת על ידי הממשלה בעוד ארה"ב מסתמכת על תוכניות ביטוח בריאות יקרות ופרטיות.
מדינות המוצאות רבות על שירותי בריאות
רשימת 2018 הבאה מדורגת את 18 המובילים מבחינת ההוצאות על בריאות לנפש על פי ה- OECD.
- ארצות הברית שווייץ לוקסמבורג נורווגיה גרמניה שבדיה הולנד דנמרק צרפת אוסטריה יפן אירלנד בלגיה איסלנד קנדה הממלכה המאוחדת אוסטרליה פינלנד
הוצאות בריאות בארה"ב
המצב היה בערך זהה לפני חמש שנים בשנת 2012. נתוני ה- OECD רשמו את ארה"ב כמדינה עם ההוצאות הגדולות ביותר בתחום הבריאות. היא עמדה על 8, 745 דולר לנפש. השווה זאת לטורקיה, שהוציאה 984 דולר לנפש על בריאות בשנת 2012 ו- 1, 193 דולר בשנת 2017 - אחת הנמוכות מבין מדינה מפותחת.
למרות שממשלת ארה"ב מחזיקה בתקציב הבריאות הגבוה ביותר, חלק גדול מהעלות אינו ממומן באופן ציבורי, אלא במקום זאת הוצאה אישית והוצאות הקשורות לביטוח בריאות פרטי. מדינות כמו נורבגיה (המבלה הרביעית ביותר) חברו חלק ניכר מהתרופות שלהם. עם עודפיו מנגזרי נפט, נורווגיה מממנת הרבה את הרפואה החברתית וההוצאות במדינה באמצעות קרן הפנסיה הממשלתית שלה (אם כי עלויות נוספות מאוחרות עברו למקורות פרטיים).
העניין הוא שנורבגיה עדיין נותרה אחת המדינות הבריאותות למרות שהוציאה סכום משמעותי פחות ממה שארה"ב עושה על שירותי בריאות (6, 351 דולר לנפש).
ארה"ב מוציאה יותר על תקציב הבריאות שלה בדולרים טהורים לנפש וכן על בסיס התוצר המקומי הגולמי (תוצר). עם זאת, השוואת הסכום ששולם על סמך התמ"ג מביאה לדירוג מעט שונה. ארה"ב ושוויץ שוב נמצאות בשתי המקומות הראשונים, ומוצאות 17.15% ו -12.25% מהתמ"ג בהתאמה. במקום השלישי מגיע לצרפת, עם 11.45%, ואחריה מקרוב גרמניה, עם 11.27%.
לא משנה איך אתה מנתח את זה, אין להכחיש שארה"ב מוציאה יותר על שירותי בריאות בהפרש רחב. את גודל הפער הזה ניתן להסביר ברובו על ידי הרשת המקוטעת של ביטוחי הבריאות בארה"ב. ישנם סוגים שונים של חברות וחברות ביטוח, המציעות שירותים שונים. היעדר פיקוח פדרלי זה מנוגד לזה של מדינות אחרות, שממשלותיהן מטילות פיקוח שעל ידי קביעת אמות מידה לתמחור ושירותים, קובע סטנדרט לאומי של טיפול.
דמי ביטוח בריאות עולה
עבור מרבית האנשים העלות העלייה של דמי ביטוח הבריאות עומדת במרכז החששות מהעלייה בעלויות הבריאות. על פי הוועידה הארצית של מחוקקי המדינה (NCSL), הפרמיה השנתית הממוצעת לכיסוי שירותי בריאות משפחתיים עלתה כמעט ב -5% בשנת 2018 ל -19, 616 דולר.
העלייה הממוצעת בעלויות הפרמיה בשנת 2018 עבור אנשים עם תוכנית פרטית או חילופי בריאות הייתה 201 דולר. שתי הסיבות המצוינות ביותר לעליות אלה היו מדיניות הממשלה ושינויים באורח החיים.
תוכניות ממשלתיות כמו Medicare ו- Medicaid הגבירו את הביקוש הכללי לשירותים רפואיים - וכתוצאה מכך עלו מחירים. בנוסף, כאמור לעיל, העלייה בשכיחות מצבים כרוניים כמו סוכרת ומחלות לב השפיעו באופן ישיר על העלויות במחיר הטיפול הרפואי. שתי המחלות בלבד אחראיות על 85% מעלויות הבריאות וכמעט מחצית מכלל האמריקנים חולים במחלה כרונית.
דמי ביטוח גבוהים יותר הם רק חלק מהתמונה. אמריקאים משלמים יותר מהכיס מתמיד. מעבר לתכניות בריאות בעלות השתתפות עצמית גבוהה (HDHPs) שיכולות להטיל עלויות מחוץ לכיס - כולל השתתפות עצמית, העתקות, וביטוח מטבעות - של עד 13, 300 דולר למשפחה הוסיפו רבות את עלות ביטוח הבריאות.
למעשה, בין 2006 ל -2016 עלויות הכיסים עבור אמריקאים עם כיסוי בריאות בחסות מעביד עלו מהר יותר מהעלויות ששילמו המבטחים שלהם.
חוסר יעילות וחוסר שקיפות
הודות לחוסר שקיפות וחוסר יעילות הבסיסית, קשה לדעת מה העלות בפועל של שירותי הבריאות. רוב האנשים יודעים שעלות הטיפול עולה, אך עם מעט פרטים וקשירת פענוח של חשבוניות, לא קל לדעת על מה הם משלמים.
ב"וול סטריט ג'ורנל " דווח על בית חולים אחד שגילה שהוא גובה יותר מ- 50, 000 $ עבור ניתוח להחלפת ברכיים שעולה רק בין 7, 300 ל -10, 550 דולר. אם בתי חולים לא יודעים מה העלות האמיתית של הליך, חולים עשויים להתקשות לעשות קניות. כשמדובר בשקיפות כוללת, סקר ניו-אינגלנד לרפואה (NEJM) הראה כי רק כ -17% מאנשי המקצוע הסיעודיים האמינו כי במוסדותיהם הייתה שקיפות "בוגרת" או "בוגרת מאוד".
חולים שנמנעים מטיפול
עלויות בעלות יצרו נפגע נוסף: אנשים שמדלגים לחלוטין על טיפול רפואי. הם עושים זאת לא בגלל שהם חוששים מרופאים, אלא בגלל שהם חוששים מהשטרות שמגיעים עם שירותי בריאות.
סקר של מכון הבריאות המערבי ושל NORC באוניברסיטת שיקגו גילה כי 44% מהאמריקנים סירבו ללכת לרופא בגלל חששות בעלויות. כ- 40% מהנסקרים אמרו שהם דילגו על בדיקה או טיפול מאותה סיבה. במקרים רבים, מי שמסרב לטיפול יש אפילו ביטוח רפואי. התוצאה של עיכוב או הימנעות מטיפול ברורה מאליה; בסופו של דבר, הטיפול הנדרש יהיה יקר עוד יותר.
