האיגוד הלאומי למפקחי הביטוח (NAIC) מכניס בכל שנה רשימה של התלונות הנפוצות ביותר שיש לצרכנים עם ספקי הביטוח שלהם. הרשימה הינה אוסף רישומים ממחלקות הביטוח הממלכתיות, שהם אחד הכלים העיקריים שאנשים יכולים לבקש מהם עזרה כאשר הם חשים שחברת ביטוח אינה מתייחסת אליהם נכון. (מדוע לקנות ביטוח בריאות כאשר פוליסת ההורים יכולה לכסות אותך? המשך לקרוא כדי להימנע מתשלום פעמיים. ראה טיפים לביטוח בריאות לתלמידים במכללה .)
בתמונות: 10 מיתוסי הביטוח המובילים
באופן לא מפתיע, הרוב המכריע של התלונות נובעות מנושאים הנוגעים לטיפול בתביעות, וזו הסיבה שאנשים מוציאים מלכתחילה ביטוח. המחקר העדכני ביותר ב- NAIC קובע כי מעט יותר מ- 26% מכל התלונות נובעות מעיכובים שחווים מבוטחים בעת ההמתנה לקבלת תביעה. דחיית התביעה הינה התלונה הבאה בתדירות הגבוהה ביותר והיוותה קצת יותר מ- 14% מכל התלונות. בתלונה בנושא 14% נוספים נבעו מסכומי תביעה בלתי מספקים שהציע חברת ביטוח.
כדאי גם להצביע על אילו סוגי ביטוחים יש הכי הרבה תלונות. התוצאות שוב אינן מפתיעות מכיוון שסכסוכי ביטוח הבריאות הם הנפוצים ביותר, ומהווים קצת יותר מ- 48% מהתלונות. Auto היא הקטגוריה הבאה בגובהה ביותר מ 31% - ואחריה בעלי בתים כמעט 10%. לאחר תלונות על חיים וקצבה של כמעט 7%, הרשימה נופלת לתלונות קלות יותר.
לדעת את החלק הגדול ביותר של התלונות בקטגוריית ביטוח, חשוב לצרכנים. לדוגמה, להיות בכוננות גבוהה כאשר יש לך תביעה לביטוח בריאות להגיש ולהישאר ערניים באותה מידה כאשר יש לך תביעת רכב או בעלי בתים. להלן ארבעה צעדים לנקוט כדי להילחם נגד מבטח שמעכב את תביעת התביעה שלך, דחה את תביעתך או עשה את מה שאתה חושב שהוא הצעה להנחת כדורים להסדרת התביעה שלך.
רישום רשומות שליליות כשמדובר בתביעות, העבודה שביצעת לפני שהתרחשה תאונה יכולה להיות חשובה ביותר. בנוגע לביטוח התכולה בבית, זה עוזר לשמור על קבלות ורישומים על החפצים שלך - במיוחד את הנכסים היקרים יותר. מקור בתעשייה מציע לבצע סיור בביתכם ולהקליט את כל התוכן במצלמת וידאו ואז לשמור את הווידיאו במקום בטוח מחוץ לבית, למשל במשרד או בכספת. וכשמדובר במחלוקת על תביעה, רשמו תיעוד מאוד מפורט עם מי דיברתם, מתי ומה נדון. חברות ביטוח מפוקפקות הולכות מגדרן להקשות על הליך התביעות ולכן ראיות להוכחת חמקמק יכולות לעזור לעניינך בצורה אדירה. (אל תעבוד לעבודה ללא פוליסה זו במקום - במיוחד אם העבודה שלך בבית. עיין בכיסוי הביטוח: צורך עסקי .)
נצל את היתרון של רגולטור המדינה אם יש להשתמש בחברת ביטוח לבית משפט יש להשתמש כמפלט אחרון מכיוון שהיא יכולה לקשור תביעה בבית משפט במשך שנים רבות ולעכב ברצינות את קבלת הכספים הדרושים להחלפת בית או לשלם חשבונות רפואיים. הצעדים הראשונים הם לנסות לעבוד ישירות עם סוכן הביטוח שלך או ספק חברת הביטוח בצורה רגועה, סבלנית - מתעד את כל התהליך כל הזמן. אם בסופו של דבר הם יתקשו לעבוד איתם, השימוש בשירותיו של רגולטור ביטוח ממלכתי יכול לעזור לקדם את התהליך.
הכירו את פוליסת הביטוח והזכויות שלכם סקירה יסודית של פוליסת ביטוח קיימת או חדשה תציע חלק מהתובנות הטובות ביותר לגבי הצפוי אם אדם צריך להגיש תביעה. פרטים על מה שמכוסה, מה צריך לעשות בכדי להגיש תביעה, באיזו מהירות יש להגיש תביעה ומה התהליך לאמוד סכומי החזר נזק כלולים בה. עזרת עורך דין במהלך הפקדה בה חברת ביטוח מתראיינת אותך בכדי לקבל פרטים על תאונה או על ערך הרכוש במקרה של ביטוח רכוש ופצועים יכולה להיות רעיון טוב, במיוחד אם מדובר בסכומים גדולים. חשוב לא פחות הוא לדעת מהן זכויותיכם במקרה של סכסוך, אשר יש לפרט גם בפוליסה או בדיון עם הסוכן שלכם, ספק הביטוח או הרגולטור במדינה.
היו עקשניים במקרה הגרוע ביותר, התמודדות עם קשיים לגרום לחברת ביטוח לכבד את חובות התביעות שלהם יכולה להיות תהליך מתסכל וארוך זמן רב במיוחד. הרוב המכריע של המקרים צריך להיות הרבה יותר פשוט, ורוב התביעות והמחלוקות מטופלות למעשה בצורה נכונה ואתית על ידי חברות הביטוח. אך כאשר מתעוררים אתגרים, על אנשים להישאר בראש ספק הביטוח שלהם עם מעקב תכוף ותיעוד מעמיק של התהליך כולו. (ההגנה על הצרכן מפני כשלים בחברת הביטוח נופלת למעשה בידי ממשלות המדינה. כמה הגנה יש לך? למידע נוסף, קרא האם אתה מוגן אם חברת הביטוח שלך תעבור בבטן? )
בתמונות: 10 טיפים לביטוח לבעלי בתים
מחקרי השורה התחתונה קיימים גם המדרגים ספקי ביטוח פרטניים, ולכן יתכן וכדאי לבצע בדיקת רקע על הספק הנוכחי שלך ולהתייחס למחקרים אלה בעת חיפוש אחר ספק חדש. שוב, מרבית תביעות הביטוח מטופלות כראוי ובצורה מתוזמנת, אך זה עוזר להיות מודע לאתגרים שאתה עלול להיתקל בהם אם התהליך לא יתנהל בצורה חלקה כמו שצריך.
