כשאתם חושבים על Medicare, אתם בטח מניחים שזה מיועד לאנשים בגיל הפנסיה. זה נכון, אבל התוכנית מכסה יותר מסתם אלה שעבדו כל חייהם. יתכן שאתה זכאי כרגע ולא יודע זאת. הסיבה לכך היא שמרבית המוטבים, יותר מ- 80%, היו אנשים בני 65 ומעלה, אך אחרים קיבלו שירותים בגיל צעיר יותר בגלל מוגבלות כשירה.
Takeaways מפתח
- Medicare היא תוכנית ביטוח הבריאות הלאומית בארה"ב לאנשים בני 65 ומעלה או לבעלי מוגבלויות כשירות. כדי לקבל כיסוי מלא של Medicare בגיל 65, אתה (או בן / בת הזוג שלך) בטח הרווחת מספיק קרדיטים. יתכן שתוכל לשמור על בריאותך הפרטית ביטוח אם אתה עובד מעל גיל 65, אך תנאים - כמו הפיכת הכיסוי העיקרי למרצ'ארה - חלים לעתים קרובות. הורים שנמצאים בבית ללא היסטוריית עבודה עשויים עדיין להיות זכאים להטבות רפואיות בהתאם להיסטוריה של בן / בת הזוג. בכל סיטואציה כדי לקבוע אם לאדם יש מוגבלות כשירה והוא זכאי לטיפול רפואי לפני גיל 65.
מי זכאי בגיל 65?
בדומה לביטוח לאומי, Medicare היא תוכנית ממשלתית בארה"ב הממומנת על ידי ניכוי מס מרוב תשלומי המשכורת של העובדים. כאשר הם מגיעים לגיל 65 או עומדים בדרישות זכאות אחרות, הם מקבלים שירותי Medicare. ככל הנראה תקבל כיסוי של Medicare חלק א ללא עלות בגלל ניכויי השכר שלך, אבל ל- Medicare היבטים אחרים שעלולים לעלות לך.
גמלאים ואלה שעדיין עובדים
כל 1, 360 דולר שאתה מרוויח בשנה שווה אשראי אחד, אך אתה יכול להרוויח מקסימום ארבעה נקודות זכות בכל שנה. תקבל גמלאות מלאות עם הפרישה אם הרווחת 40 נקודות זכות - 10 שנות עבודה אם הרווחת לפחות 5, 440 $ בכל אחת מאותן שנים (נכון לשנת 2019).
בני זוג
אולי היית הורה או בן / בת זוג בביתך ואין לך היסטוריית עבודה. אתה עדיין יכול לקבל הטבות Medicare בגיל 65 על סמך רשומת העבודה של בן / בת הזוג שלך. אם לבן / בת הזוג שלך יש 40 נקודות זכות ונשאת לפחות שנה, אתה זכאי להטבות.
אנשים בנישואים חד מיניים עשויים להיות זכאים להטבות בנות זוג אם הם גרים במדינה בה הם היו נשואים או במדינה אחרת המכירה בנישואין מאותו המין - או שהם עובדים אזרחיים או צבאיים של הממשלה הפדרלית. עבור זוגות מאותו המין מחוץ לקטגוריות אלה ההנחיות מעורפלות, אך על זוגות בכל מקרה להחיל.
אם אתה גרוש ואינך זכאי למדיקאר במסגרת רשומת העבודה שלך, אתה רשאי להעפיל על סמך הרשומה של בן / בתך לשעבר כל עוד הנישואים שלך נמשכו לפחות עשר שנים ואתה כרגע רווק.
מתי אני זכאי לטיפול רפואי?
הטבות לנכים
אתה עשוי להיות זכאי לקצבאות מלאות לפני גיל 65 אם יש לך נכות כשירה. אין רשימות שפורסמו על מוגבלויות מוסמכות, אך עובדי העריכה נבדקים מעריכים כל מקרה לגופו ומחליטים אם יש הצדקה להטבות.
כיצד להעפיל
על מנת לקבל תגמולי נכות רפואית, תחילה עליך לקבל תגמולי ביטוח לאומי לנכות (SSDI) למשך 24 חודשים. בדרך כלל יש זמן המתנה של חמישה חודשים אחרי עובד או אלמנה מסומנת כנכה לפני שהוא או היא יכולים לקבל הטבות SSDI. במהלך תקופת המתנה זו, האדם עשוי להיות זכאי לכיסוי במסגרת תוכנית הבריאות של המעסיק או, אם הוא כבר לא מועסק, באמצעות COBRA.
אנשים הזכאים לנכים הם תחת אותם כללים כמו מקבל המקבל גמלאות לגמלאות. אין הבדל בסיקור.
אם לאדם יש מחלת כליות סופית (ESRD) או טרשת עורקים אמיוטרופית (ALS), המוכרת יותר כמחלת לו גרי, אין תקופת המתנה של 24 חודשים להטבות. אדם המאובחן כסובל מ- ESRD יכול בדרך כלל להתחיל לקבל הטבות שלושה חודשים לאחר קורס דיאליזה רגיל או לאחר השתלת כליה. בינתיים, ברגע שאדם המאובחן כחולה במחלת ה- ALS מתחיל לגבות קצבאות נכות לביטוח לאומי, הוא או היא נרשמים לקצבאות הרפואה של חלק א 'וחלק ב'.
מה אם אתה עובד?
אתה יכול לעבוד ולקבל קצבאות נכות רפואית למשך תקופת מעבר במסגרת תמריצי עבודה ותוכניות כרטיס לעבודה.
ישנן שלוש מסגרות זמן שיש להבין. הראשונה, תקופת עבודת הניסיון, היא תקופה של תשעה חודשים במהלכם תוכלו לבדוק את יכולתכם לעבוד ועדיין לקבל הטבות מלאות. תשעת החודשים לא חייבים להיות רצופים. תקופת הניסיון נמשכת עד שעבדת תשעה חודשים בפרק זמן של 60 חודשים. לאחר תום 9 החודשים האחרונים, אתה עובר למסגרת הזמן הבאה - תקופת הזכאות המורחבת. במשך 36 החודשים הבאים אתה עדיין יכול לקבל הטבות בכל חודש שאינך מרוויח "פעילות רווחית משמעותית."
לבסוף, אתה עדיין יכול לקבל הטבות חינם ל- Medicare חלק א 'ולשלם את הפרמיה עבור חלק B למשך 93 חודשים לפחות לאחר תקופת הניסיון של תשעה חודשים. אם אתה עדיין זכאי כנכה. אם אתה רוצה להמשיך לקבל הטבות חלק ב ', עליך לבקש זאת בכתב.
אם אתה נכה, אתה עלול לשאת בהוצאות נוספות שלאלה ללא מוגבלות. הוצאות כמו הובלה בתשלום לעבודה, ייעוץ לבריאות הנפש, תרופות מרשם והוצאות מוסמכות אחרות עשויות להיות מנוכות מההכנסה החודשית שלך לפני קביעת ההטבות, אשר עשויות להיות מאפשרים לך להרוויח יותר ועדיין להעפיל להטבות.
בשורה התחתונה
כדי לבדוק אם אתה זכאי להטבות, גש למחשבון הזכאות והפרמיה של Medicare.gov. שם תוכלו לבדוק את זכאותכם להטבות ולקבל הערכה של הפרמיה החודשית שלכם. אם מצבך האינדיבידואלי אינו מכוסה במחשבון, פנה לביטוח לאומי כדי לדון במקרה שלך וקבל את הסיוע הדרוש לך. מומחים יעזרו לכם להבין את המצב הספציפי שלכם ולהדריך אתכם בשלבים הבאים.
