מהו כיסוי אוניברסלי לבריאות?
כיסוי רפואי אוניברסלי מתייחס למערכות בהן כל התושבים החוקיים בתחום שיפוט נתון הם בעלי כיסוי ביטוחי בריאות. מדינות מתועשות רבות נהנות מכיסוי בריאות אוניברסאלי, אם כי ארצות הברית אינה עושה זאת.
הבנת כיסוי בריאות אוניברסלי
כיסוי רפואי אוניברסלי מתייחס למצב ענף הבריאות של החברה, ולא למערכת החוקים והתקנות המובילה אליו. הכיסוי האוניברסאלי בתחום הבריאות פירושו בדרך כלל שכל אחד במדינה מסוימת יכול ליהנות מההגנה על ביטוח הבריאות, בין אם למדינה יש מערכת של משלם יחיד, רפואה חברתית, מנדט ביטוח, או סתם מסתמך על מערכת סובסידיות ותמריצים אחרים.
הדוגמה המוקדמת ביותר לכיסוי אוניברסלי בתחום הבריאות היא גרמניה של המאה ה -19, שם הציג הקנצלר אוטו פון ביסמרק שורה של הצעות חוק המבטיחות גישה לבריאות בשנות השמונים של המאה ה -19.
מערכות משלמים יחיד לכיסוי בריאות אוניברסלי
במערכות משלם יחיד, כל עלויות הבריאות משולמות על ידי הממשלה באמצעות הכנסות ממסים. אמנם ביטוח בריאות הוא אוניברסאלי ומוצע על ידי גורם יחיד, אולם הטיפול עצמו עדיין ניתן על ידי רופאים ובתי חולים מהמגזר הפרטי.
דוגמאות למודל זה כוללות את קנדה וצרפת. בשתי המדינות הללו קיימים גם מבטחים מהמגזר הפרטי, אם כי הם ממלאים תפקיד קטן כספקי כיסוי משלים.
כיסוי בריאות אוניברסלי כרפואה חברתית
במערכות חברתיות ביטוח וטיפול ניתנים על ידי הממשלה. מערכות אלה שכיחות פחות משלמות בעלות תשלום יחיד, וכוללות את שירות הבריאות הלאומי בבריטניה. המערכת השוודית במימון שבדיה מספקת בעיקר טיפול באמצעות ספקי ממשלה, אם כי חברות פרטיות ממלאות תפקיד מוגבל.
דגמים אחרים של כיסוי אוניברסלי לבריאות
השגת כיסוי אוניברסלי לבריאות אינה מחייבת את הממשלה להיות הספק היחיד או הגדול ביותר של ביטוח בריאות. המערכת של גרמניה כוללת מבטחים למטרות רווח ולא למטרות רווח. בהולנד ובשוויץ מרבית הביטוחים ניתנים על ידי חברות פרטיות; הממשלה דורשת מכל התושבים לרכוש ביטוח ולסבסד את הפרמיות.
מערכת זו דומה לזו שהוקמה על ידי חוק טיפול במחיר סביר לשנת 2010, הידוע יותר בכינויו Obamacare, אך ארה"ב לא השיגה כיסוי אוניברסלי בתחום הבריאות ואנשים רבים שיש להם ביטוח בקושי יכולים להרשות זאת לעצמם. אחת הסיבות לכך הייתה שהמנדט האינדיבידואלי - הדרישה שלכולם יהיה ביטוח בריאות - לא סיפק עונשים חדים מספיק בכדי להפוך את קבלת הביטוח להחלטה החסכונית ביותר עבור כולם לאור גובה הפרמיות הגבוהות בתחומים רבים. החל משנת 2019 הופחת המנדט האינדיבידואלי לאפס דולרים כחלק מחוק קיצוץ המס והמשרות.
