מהן הוראות מקדמות
הנחיה מקדימה, המכונה לעיתים צוואה חיה, היא מסמך המביע את רצונותיו של האדם לגבי טיפול ביקורתי כאשר הם אינם מסוגלים להחליט בעצמם. עם הנחיה מקדמת, לאנשים יש את הכוח לקבל החלטות עתידיות לגבי הטיפול הביקורתי שלהם ללא השפעה חיצונית. אדם המבקש או לא מעוניין להציב אותו על תמיכת חיים, יכול ליצור הנחיה מקדימה שאליה יבוא צוות בית החולים אם האדם לא יתאושש.
הבנת הוראות מקדמות
הוראה מקדימה היא צוואה מחיה המתעדת את רצונותיו לטיפול רפואי בסוף החיים. המסמך מורה אם רצוי דיאליזה, מכונות נשימה או הזנת צינורות, האם לבצע פעולות החייאה והאם לתרום איברים ורקמות בסוף חייו. תכנון קדימה מעניק את הטיפול הרפואי שאדם חפץ בו ונמנע סבל מיותר, מחלוקות ועומסי קבלת החלטות בתקופות משבר. על שני רופאים לאשר כי האדם חולה סופני, נפצע קשה, בתרדמת, בשלבים מאוחרים של דמנציה או מחוסר הכרה לצמיתות ואינו מסוגל לקבל החלטות רפואיות לפני שתוחק צוואת החיים.
הנחיה מקדמית הופכת לתוקפה כחוק בארצות הברית לאחר חתימה מול עד. עם זאת, טכנאי רפואת חירום אינם יכולים לכבד צוואה חיה; הם חייבים לעשות כל שביכולתם כדי לייצב אדם שיעבור לבית חולים. ברגע שרופא בודק באופן מלא את מצבו של האדם, ניתן ליישם הוראות מקדימות. השלמת מחיה חדשה תבטל את הישן. יש לעדכן מדי פעם הנחיה מקדימה בכדי להישאר מעודכן עם רצונות הטיפול המשתנים של האדם.
הוראה מקדמת וייפוי כוח
אדם שמונה לייפוי כוח רפואי חייב להיות מוכן לשאול שאלות מאתגרות וצריך לשים בצד רגשות בנוגע להליך או אפשרות רפואית בכדי להבטיח את מילוי משאלות סוף סוף המועמד. חשיבות לבדיקת העדפות טיפול בסוף החיים באופן פתוח עם ייפוי כוחו הרפואי על מצבים פוטנציאליים. קביעת דעתו של האדם על הזנת צינורות והידרציה, קבלת אנטיביוטיקה, אוורור מכני ואגרסיביות של החייאה הם נושאים חשובים. נקודות דיון אחרות הן החששות של האדם ביחס לטיפולים רפואיים ובאילו נסיבות יתכן שהאדם ירצה אמצעים אגרסיביים פחות או פחות.
ייפוי כוח עמיד מאפשר לאדם ממונה לפעול כסוכן של אדם ולקבל החלטות כספיות מטעמו של אדם במקרה של מצב רפואי חסר יכולת. יפוי הכוח העמיד מבצע עסקאות בנקאיות, חותם על צ'קים לביטוח לאומי, מגיש בקשה לנכות וכותב צ'קים לכיסוי שטרות. אנשים שונים עשויים להיות מיועדים לפעול בשמו של האדם לנושאים שונים.
