מה זה לשלם במשותף?
שכר משותף הוא סכום קבוע מחוץ לכיס שמשלם המבוטח עבור שירותים מכוסים. זהו חלק סטנדרטי מתוכניות ביטוח בריאות רבות. ספקי ביטוח גובים לעתים קרובות דמי שיתוף עבור שירותים כמו ביקורי רופאים או תרופות מרשם. דמי שיתוף הם סכום דולרי מוגדר ולא אחוז מהשטר, והם משלמים בדרך כלל בזמן השירות.
לשלם במשותף
תשלום משותף הוסבר
דמי תשלום משותפים משתנים בין המבטחים אך בדרך כלל הם 25 $ ומטה. לדוגמה, תוכנית ביטוח עם דמי שיתוף עשויה לדרוש מהמבוטח לשלם 25 $ לביקור אצל רופא או 10 $ למרשם רופא. עיין בתנאי תוכנית הביטוח שלך כדי לקבוע את אפשרות התשלום המשולב שלך. אם קיימת אפשרות לשלם בשיתוף, היא עשויה לכלול אגרות שונות עבור ביקורי רופאים, ביקורי חדרי מיון, ביקורי מומחים ושירותים רפואיים אחרים. ספקי ביטוח גובים לעתים קרובות דמי שיתוף גבוהים יותר עבור פגישות עם ספקים מחוץ לרשת.
כיצד תשלומי שיתוף משפיעים על דמי הביטוח?
פרמיה היא סכום ששולם עבור פוליסת ביטוח. ברוב המקרים, סביר להניח כי תכניות עם פרמיות גבוהות יחסית משתלמות יחד, ואילו לתוכניות עם פרמיות נמוכות יש סיכוי גבוה יותר לשלם יחד.
כיצד תשלומי השתתפות עצמית משפיעים זה על זה?
השתתפות עצמית היא סכום שמבוטח משלם מכיסו לפני שחברת ביטוח משלמת תביעה. לדוגמה, אם יש לך השתתפות עצמית בסכום של 5, 000 $, תקדיש את מלוא ההוצאות הרפואיות שלך עד שתגיע למגבלה של 5, 000 $. בנקודה זו, חברת הביטוח שלך מכסה את העלויות, בניכוי דמי העמלה שלך או ביטוח משותף.
לדוגמה, תאר לעצמך ששכרך המשותף הוא 20 $ לביקור רפואי. אתה רואה רופא, והעלות היא 200 $. אם לא הגעת להשתתפות העצמית שלך, אתה משלם עבור כל המינוי. אם הגעת לדמי ההשתתפות העצמית שלך, תשלם רק את דמי ההשתתפות בסך 20 $.
כיצד דמי שיתוף וביטוח משותף עובדים יחד?
ביטוח משותף הוא הוצאה נוספת מהכיס שמשלמים מבוטחי ביטוח בריאות רבים. במקום להיות סכום אגרה קבוע כמו שמשלמים יחד, ביטוח משותף הוא אחוז מעלות הביקור הכוללת. במקרים מסוימים, מבוטחי ביטוח הבריאות משלמים שכר משותף וגם ביטוח משותף עבור אותו מינוי רפואי. לדוגמה, דמיין שאתה מקבל מילוי מרופא שיניים. המבטח שלך גובה תשלום משותף של 20 דולר עבור כל מינוי שיניים, והוא גובה דמי ביטוח של 20% עבור סתימות. אם רופא השיניים עולה 200 $, אתה משלם 20 $ דמי שיתוף ו 40 $ ביטוח משותף בסך כולל של $ 60 עבור הפגישה.
