לא נעים כמו כימותרפיה, זיהומים עלולים להחמיר את המצב. בכדי לפרוט את האמרה הישנה, צמצמו את הסיכון לחולי סרטן לסלח דם, והעולם יכה בדרך לדלתכם. אמגן בע"מ (AMGN) עשתה בדיוק את זה בדרך להפוך לחברה של 120 מיליארד דולר, תוך שהיא מאריכה מאות אלפי חייהם בתהליך.
הגנטיקה המולקולרית היישומית לשעבר, שנוסדה בשנת 1980, עושה דבר אחד וזה באופן יוצא דופן: טיפולים אנושיים. מפשט דברים מאוד, אמגן הוא יצרן תרופות. אבל התרופות שלה עוברות הרבה יותר מכאב ראש והקלה על כאבי פרקים. המוכרים הגדולים של אמגן (Neupogen, Prolia, Vectibix, בין היתר) מטפלים בספירת תאי דם לבנים נמוכים, אוסטאופורוזיס וסרטן המעי הגס, בהתאמה. תרופות חמורות לתנאים החמורים ביותר. (לקריאה קשורה ראו: כיצד ג'ונסון וג'ונסון הפכו לשם ביתי .)
שירותי הבריאות האמריקאים במאה ה -21 הם מה שהם - סדרה בלתי נגמרת של מתווכים, פרטיים וממשלתיים כאחד, המוכנסים עצמם כגורמים לכל עסקה, לא משנה עד כמה מינימליים - הלקוחות הישירים של אמגן אינם מטופלים, אלא קונסורציות. רק שלושה כאלה, Cardinal Health Inc. (CAH); AmerisourceBergen Corp. (ABC); ו- McKesson Corp. (MCK), מהווים שלושה רבעים מהמכירות של אמגן ברחבי העולם.
7 תרופות = היקף המכירות
אמגן מוכרת כמעט אך ורק בצפון אמריקה ובאירופה, 77% מהכנסותיה מגיעות מהראשון. לגבי מה בדיוק מייצרת אמגן, קו המוצרים של החברה קטן להפליא. מדובר בסך הכל בשבע תרופות, כדלקמן בסדר יורד של חשיבות:
אנברל, המשמשת למאבק בדלקת פרקים קשה ובמחלות דלקתיות דומות. סינתזה לראשונה בשנות התשעים, לאחר מכן נמכרה לחברה שאותה רכשה אמגן, Enbrel מוגנת כפטנט עד שנת 2028. מזרק המכיל 50 מיליגרם אנברל יכול לעלות בסביבות 700 דולר. אפילו הניסיון הגרביני ביותר בעולם השלישי לגנרי מוריד מחיר זה בכמה מאות דולרים בלבד. אמגן מכרה בשנה שעברה אמברל בשווי 4.6 מיליארד דולר.
4, 600 דולר למינון
החברה מוכרת כמעט באותה מידה את ניאולסטה כמו אמברל, תוך אחוז אחוז. בהשוואה לראשון, האחרון הוא גניבה. Neulasta, אחד משני הממריצים לתאי הדם הלבנים הראשוניים של אמגן, מגיע במזרקים של 6 מיליגרם הנמכרים ברמה הקמעונאית תמורת 4, 600 דולר. הסכום העיקרי הזה הוא הסדר כאשר האלטרנטיבה היא שיש מח עצם המייצר מעט מדי לויקוציטים. יחד מייצגים אמברל ונאולסטה מחצית ממכירותיה של אחת התאגידים הגדולים בעולם. (לקריאה קשורה ראו: כיצד מרק מצאה את דרכה למיליוני ארונות רפואה .)
ההצעות של אמגן מהשורה השנייה - אפוגן, ארנספ והפרוליה האמורה - מהוות כל אחת לכשיריעית ממכירות החברה. השניים הראשונים הם מקביליהם של תאי הדם האדומים לניאולסטה ונאופוגן. למעשה, לאפוגן ולארנספ יש את אותה הנוסחה הכימית. הם נבדלים זה מזה בעיקר בחומרים משמרים נלווים שלהם, וההבדל המעשי העיקרי הוא שלאראנספ יש מחצית חיים ארוכה יותר. ומחיר גבוה בהרבה. בקבוקון בקבוקון 1 מיליליטר של אפוגן יכול לעלות 300 דולר, ואילו מזרק של 300 מיקרוגרם של Aranesp עומד על כ -2, 100 דולר.
מחירים גבוהים מסיבה
קחו בחשבון שככל שייתכן שמחירים אלו נראים מדהימים, א) הם כמעט תמיד מכוסים בביטוח, ב) הנוף הפוליטי הוא כזה שאף אחד ממילא לא ישלם כל כך הרבה מהכיס, ג) שוב, רוב החולים יעשו זאת מסכים שהם שווים כל שקל, וד) זה לא כאילו מישהו לוקח את רוב התרופות האלה מדי יום. בנוגע לפרוליה, למשל: זהו נוגדן המשמש לייצור עצמות צפופות ופחות רגישות לשבירה. למרות שהיא מחזירה את הקונה מעל 900 דולר עבור מזרק של 1 מיליגרם, מזרק זה מנוהל רק פעמיים בשנה. (לקריאה קשורה ראו: הערכת חברות תרופות .)
זה משאיר את Neupogen ו- Sensipar ברשימת יצרני הכסף הגדולים של אמגן. הראשון הוא עוד ממריץ תאי דם לבנים, המשמש רק בחולי סרטן שכבר גידלו גידולים. מכירות ניאופוגן היוו 8% מסך ההכנסות של אמגן בשנה הכספית האחרונה. התרופה נמכרת גם על ידי מתחרים שונים של אמגן, כאשר הפטנט פג בדצמבר 2013. גרסתו של אמגן עולה 320 דולר עבור מזרק של 300 מיקרוגרם, והחברה מכרה בשנה שעברה כ -4.6 מיליון מנות כאלה. (הערה מתמטית קטנה: פירוש הדבר שבשנת 2013 החברה סנתזה רק כשלושה קילוגרמים של פילגרסטים, השם השיטתי של Neupogen. במילים אחרות, מצאנו חומר הרבה יותר יקר מאשר דיו למדפסת.)
עיגול הספטט הטיפולי של אמגן הוא Sensipar, המשמש למאבק בהשפעות הכליות הכושלות, ובכך לשנות את רמות הסידן בקרב חולים בשלב הסופי. Sensipar מאריך את איכות החיים כאשר הדבר נחוץ ביותר. וזה מהווה 6% מההכנסות של אמגן, שפירושו מיליארד מגניב. Sensipar היא גם ללא ספק הזולה מבין התרופות העיקריות של אמגן, והיא הולכת במחיר של 18 דולר לכדור. (לקריאה קשורה ראו: כיצד הפכו מדעי הגלעד לשם גדול בביוטק .)
בשורה התחתונה
ישנם מעט פעולות שאצילות יותר מריפוי הסבל (ההצהרה לעשות כן היא ממש שם במתי 10: 8, לפני שהמעבר מתחיל להיכנס לניקי מצורעים ולגירוש שדים). אמגן וצוות פיתוח המרפאה שלה ריפאו חולים סובלים יותר מאשר כמעט כל חברה שקיימת. על ידי קביעת המשאבים להקלת כאב פיזי, החברה מצאה את השוק שלה והרוויחה מאוד. זה הפך רווח של 5 מיליארד דולר בשנת 2013, מספר שזה רק הנקודה האחרונה בקו עולה ברציפות. (לפרטים נוספים: מי הם המתחרים העיקריים של אמגן? )
