הגדרת ימי מילואים לכל החיים
ימי מילואים לכל החיים הם מספר ימי האשפוז שפוליסת ביטוח תכסה מעל למספר הימים שהוקצו לכל תקופת גמלה. בימים אלה מכוסים מספר מסוים לאורך כל חיי הפוליסה. אין צורך להשתמש בהם במהלך שהות מסוימת בבית חולים.
הפסקת ימי מילואים לכל החיים
ימי מילואים לכל החיים קשורים לרוב למדיניות הרפואה. כאשר מבוטח נכנס למוסד רפואי, כגון בית חולים, תקופת הגמלה מתחילה ונמשכת עד שהאדם עוזב את המתקן. אם המבוטח צריך להישאר יותר מהימים שהוקצבו לתקופת ההטבה, הוא או היא עשויים להמשיך להישאר תוך שימוש בימי מילואים לכל החיים. לדוגמה, אם מטופל שוהה בבית החולים או במתקן הסיעודי למשך 100 יום אך מוקצה לו 90 יום בלבד לכל תקופת גמלה, המטופל יצטרך להשתמש בעשרה ימי מילואים לכל החיים.
כללי Medicare
Medicare המקורי דורש תשלומי שיתוף שונים (בתשלום משותף) בהתאם למספר הימים בהם המטופל שוהה בבית החולים, כאשר ימי מילואים לכל החיים מתחילים לאחר יום תשעים. בשישים הימים הראשונים לשהות בבית חולים אין תשלום משותף, בימים שישים ואחת עד תשעים יש שכר משותף יומי של 304 $ (בשנת 2014), ולמעלה מתשעים יום יש שימוש בביטוח משותף של 608 דולר ליום מילואים לכל החיים.
תכנון להוצאות השהות בבית חולים יכול לסייע בהפחתת העלות הכוללת של שהייה ממושכת. בגלל העמלות הגבוהות יותר, יתכן כי חולים ומשפחותיהם ירצו לקבוע מראש אם להשתמש בימי מילואים לכל החיים, לשלם מהכיס או להשתמש בפוליסה נפרדת בכדי לכסות את ההפרש. לדוגמה, מטופל המצפה להזדקק רק ליום מילואים אחד למשך חייו במהלך שהות מסוימת בבית חולים מסוים, עשוי לרצות לשלם את עלות היום הנוסף אחד מהכיס אם העלות של אותו יום קרובה לעלות ימי חיי המילואים.
מדיניות מדיגאפ A עד L משלמת עבור ביטוח המטבעות בבית החולים שלך ומספקת עד 365 ימי מילואים נוספים לכל החיים. כמו כן, התוכניות B עד J ישלמו את ההשתתפות העצמית המלאה שלך בבית חולים. Medigap, המכונה גם ביטוח תוספי מדיקאר, הוא כיסוי ביטוחי הבריאות הניתן על ידי חברות פרטיות שנועדו לכסות עלויות עודפות שאינן מכוסות על ידי מדיקייר המקורית. Medigap מכסה את כל החיובים הנוספים או חלקם, תלוי בסוג הכיסוי. למרות שחברות ביטוח פרטיות מציעות את הכיסוי, הממשלה הפדרלית מחייבת חברות להציע פוליסות סטנדרטיות. הבחירות שלך הן תוכניות A, B, C, D, F, G, K, L, M ו- N.
