נתונים סטטיסטיים של הונאות ביטוח לאומי קשה למצוא. הם נמצאים בקטגוריה גדולה יותר של הונאה הנקראת "תשלומים לא ראויים", המחולקת למספר קטגוריות משנה.
עם זאת, הונאה קיימת במערכת הביטוח הלאומי. עם יותר מ- 63 מיליון אנשים בארה"ב המקבלים צורה כלשהי של תגמולים לביטוח לאומי, אם דרך פרישה או נכות, הונאה היא בלתי נמנעת והיא עולה למשלמי המס מיליארדים בשנה.
Takeaways מפתח
- פעילויות הונאה כוללות גביית קצבאות נכות כאשר אינן נכות או גביית הכנסות מביטוח לאומי המגיעות למישהו אחר. הונאה של ביטוח לאומי היא עבירה חמורה שמגיעה לעונשים וקנסות.
על פי הסטטיסטיקה העדכנית ביותר הקיימת, בין 2004 ל -2017 מינהל הביטוח הלאומי (SSA) מודה בתשלומים פסולים בהיקף של 1.3 טריליון דולר. כל אלה היו מעורבים בפרישה, שאירים, ביטוח נכות והכנסה ביטחונית נוספת. השימוש במספרי ביטוח לאומי מזויף או גנוב לקבלת החזרי מס בהונאה ממס הכנסה עולה גם על משלמי המסים מיליארדים מדי שנה, כך מדווח מס הכנסה.
תשלומים לא תקינים
תשלום פסול הוא כאשר הביטוח הלאומי מחזיר לאדם הלא נכון כספים בסכום הלא נכון מהסיבה הלא נכונה. ביטוח לאומי מכיר בששת סוגי התשלומים הלא תקינים הבאים:
- אין מספיק תיעוד אי יכולת לאמת את הזכאות טעויות ניהול או עיבוד שגיאות הכרויות רפואיות שגיאות אי-אימות-נתונים עם תכנון או מבנה של התוכנית
עם זאת, כאשר תשלום פסול נובע מהונאה, הוא מופיע תחת "סיבות אחרות."
הונאה יכולה להיות מרכיב בתשלום לא תקין שבוצע תחת אחת משש הגורמים השורשיים שהוגדרו על ידי ה- SSA, וזו בין היתר הסיבה להונאה כל כך קשה לבידוד.
הגדרת הונאה
על פי ה- SSA, כל אחד מאלה נחשב להונאה.
- הצהרות כוזבות בתביעה. זה כולל בעת הגשת בקשה לתגמולי ביטוח לאומי ומסירת מידע שאתה יודע שאינו נכון. הסתרת עובדות או אירועים. כישלון בחשיפת מידע שיכול להשפיע על זכאותך הוא גם הונאה. שימוש לרעה בהטבות על ידי מקבל נציג. אם קרוב משפחה או חבר מתעלמים בהטבות למי שאינו יכול להיות, מעשה זה נחשב להונאה. קנייה או מכירה של כרטיסי ביטוח סוציאלי אמיתיים או מזויפים. אנשים שגונבים מספרי ביטוח לאומי ומשתמשים בהם בכדי להשיג הטבות שלא כדין מבצעים הונאה. התנהגות פלילית של עובדי SSA. זה עשוי לכלול שימוש בגישה פנימית כדי להשיג הטבות לא חוקיות או לעזור לאדם אחר להשיג הטבות לא חוקיות. התחזות לעובד SSA. אנשים מבוגרים מנוצלים לרוב על ידי עבריינים הטוענים שהם נציגי SSA ומבקשים מידע אישי, כולל מספרי ביטוח לאומי. שוחד של עובד SSA. עובדי SSA אינם רשאים לקבל מתנות או כסף תמורת שירותים. אם כן, הם ביצעו הונאה. הפרת סטנדרטים של התנהגות. כל עובדי SSA מחויבים בתקני התנהגות. מצג שווא של עובדים בפיצויים. כאשר מישהו המקבל הטבות SSA זכאי לפיצוי עובדים, יש לדווח עליו ל- SSA. שימוש לרעה במענק או בכספי חוזה. פסולת או ניהול שגוי בעיבוד חוזי SSA ומענקים. שימוש לרעה במספרים של ביטוח לאומי לצורך ביצוע פעולות טרור. אם מישהו עם קישורים לקבוצות טרור או לארגונים מקל על זה, מדובר בהונאה.
המינהל לביטוח לאומי מדורג במקום השלישי בקרב גופים ממשלתיים בטיפול יעיל בתשלומים ולא הונאות.
מה אפשר לעשות
הממשלה תלויה באזרחים שיסייעו בחשיפת הונאה. ה- SSA רשאי לאמת חשבונות פיננסיים באמצעות גישה למוסדות פיננסיים, לערוך בדיקת נכות מתמשכת או חקירת נכות שיתופית, ולהשתמש בניתוח נתונים כדי לחזות ולגלות הונאה. כהרתעה היא יכולה להטיל סנקציות מנהליות וקנס כספי אזרחי של עד 5, 000 דולר.
הונאה של ביטוח לאומי היא בעיה רצינית ויקרה. אנשים יכולים לדווח על חשד להונאה במשרד המפקח הכללי של ה- SSA (OIG), החוקר כל טענה שהובאה בפניה. אם ה- OIG יקבע כי הונאה התרחשה, היא תמשיך בתיק. דווח באופן מקוון על חשד להונאות ביטוח לאומי או התקשר למוקד ההונאה של ביטוח לאומי בטלפון (800) 269-0271.
