יסודות ביטוח בריאות

הסדר החזר בריאות (HRA) הוא תוכנית הממומנת על ידי מעביד, ומחזירה לעובדים הוצאות רפואיות ולעיתים גם דמי ביטוח.

חשבון חיסכון בריאותי (HSA) הוא חשבון המיועד לאנשים עם תוכניות בריאות בעלות השתתפות עצמית גבוהה לחיסכון בהוצאות רפואיות שלא תוכניות אלה מכסות.

זכויות קניין רוחני (ביוטכנולוגיה) נותנות לחברות דרך להגן על שימוש בלעדי בתרופות, שמות מותגים ועוד.

פוליסת גיל הנושא מתייחסת לביטוח בריאות ששיעור הפרמיה שלו תלוי בגיל הפרט שרוכש אותו.

ימי מילואים לכל החיים הוא מספר ימי האשפוז שפוליסת ביטוח תכסה מעל למספר הימים שהוקצו לתקופת גמלה.

הסדר הוצאה גמישה למטרה מוגבלת (LPFSA) היא תוכנית חיסכון רפואי, לשימוש עם HSA, לתשלום הוצאות שיניים וחזון.

חוק הפיצויים של Longshore and Harbour Workers הוא חוק פדרלי המעניק עובדים פיצויים לעובדים ימיים מסוימים.

הכיסוי הביטוחי הסיעודי מאפשר טיפול באנשים מעל גיל 65 או במצב כרוני או נכה הזקוקים לטיפול קבוע.

יחס העלות הרפואית מוגדר כהשוואה בין עלויות הבריאות של חברת ביטוח הבריאות לבין הכנסות הפרמיה שלה.

חשבון חיסכון רפואי (MSA) היה מבשר של חשבון חיסכון בריאותי (HSA) והיה בעל השתתפות עצמית דומה, סטטוס IRA וטיפול במס.

הוצאות רפואיות הן כל עלויות שנגרמות במניעה או טיפול בפציעה או במחלה. ניתן לנכות את ההוצאות הללו ממסים.

מערכת דירוג הכוכבים של Medicare היא שיטה להשוואה בין תוכניות יתרון של Medicare, תרופות מרשם ו- Medicare.

חיתום רפואי הוא תהליך הערכת הסיכון הכרוך במתן כיסוי ביטוחי בריאות. זה כרוך בבחינה וניתוח של המידע הרפואי של האדם, המשמש לקביעת מידת הסכנה של האדם.

יתרון Medicare הוא סוג של ביטוחים רפואיים בבית חולים ומסופקים על ידי חברות פרטיות במקום הממשל הפדרלי.

הפרשת Medicare מקיימת הפרשה לא מזיקה שומרת על ההטבות בביטוח לאומי מירידה משנה לשנה בגלל העלאות בפרמיות Medicare חלק B.

Medicare היא תוכנית ממשלת ארה"ב המספקת ביטוח בריאות לאנשים מגיל 65 ומעלה או לאנשים מתחת לגיל 65 העומדים בדרישות הזכאות.

Medicaid היא תוכנית ביטוח בחסות ממשלתית ליחידים ומשפחות שהכנסותיהם אינן מספיקות בכדי לכסות שירותי בריאות.

Medicare Part D היא תוכנית הטבות תרופות מרשם שנוצרה באמצעות חוק פדרלי כתוספת למערכת הרפואה האמריקאית.

Medigap, המכונה גם ביטוח תוספי מדיקאר, הוא כיסוי ביטוחי בריאות פרטיים שנועד לשלם עבור עלויות שלא מכוסות על ידי מדיקייר המקורי.

כיסוי חיוני מינימלי הוא סוג הפוליסה לביטוח בריאות העומדת בדרישות על פי חוק הגנת המטופלים והטיפול במחיר סביר (ACA)

תרופה חדשה הינה תרופה או טיפול מקורי או חדשני שלא נעשה בהם שימוש בעבר בפרקטיקה קלינית לטיפול במחלה או במצב.

אינדיקציות חדשות הוא מונח שמשמש חברות רפואה ואנשי מקצוע ליישומים חדשים של מניעה, אבחון או טיפול של מחלה קיימת.

שלב 3 הוא השלב הסופי של הניסויים הקליניים לתרופה חדשה ניסיונית, אשר מושגת רק אם ניסויים בשלב 2 מראים עדות ליעילות.

מחקרים קליניים שלב 1 או ניסויים קליניים מתמקדים בהערכת ההיבט הבטיחותי של התרופה החדשה, ולא כמה יעיל זה עשוי להיות.

שלב 2 הוא השלב השני של הניסויים הקליניים לתרופה ניסיונית חדשה, עם דגש על בטיחות ויעילות.

השתכרות לפני נכות היא סכום ההכנסה המזכה שהמבוטח בביטוח נכות הרוויח לפני פציעה.

מצב שקיים מראש הוא כל מחלה אישית או מצב בריאותי שהיה ידוע והיה קיים לפני כתיבת חוזה ביטוח וחתימתו.

תקופת הרחקת מצבים קיימת הינה הוראה לביטוח בריאות המגבילה או מחייבת הטבות לתקופה מסוימת עבור מצב רפואי קודם.

שירותי מניעה מתייחסים לבדיקות, ייעוץ חולים והקרנות למניעת מחלות, מחלות ובעיות בריאות אחרות.

העצמי הכמותי כרוך במעקב אחר פרטי אורח החיים וביצוע שינויים על סמך התוצאות.

טיפול בהפוגה הוא טיפול קצר מועד או זמני של מספר שעות או שבועות של חולים או נכים כדי לספק הקלה, או הפוגה, למטפלת הרגילה.

תכנית 419 (ה) גמלת רווחה היא סוג של תוכנית גמלת רווחה לעובדים בחסות מעביד.

תופעת לוואי היא תסמין או מצב שלילי או בלתי רצוי הנגרמים כתוצאה מנטילת תרופה או טיפול.

ילד בעל צרכים מיוחדים הוא ילד הדורש תמיכה רפואית, חינוכית או רגשית נרחבת.

חולה סופני מתייחס לאדם הסובל ממחלה שתסיים את חייו.

Triage הוא תהליך מהיר שנראה בעיקר בבתי חולים ובמסגרות הבריאות אך גם בחברות הזקוקות לזרימות עבודה מהירות לפרויקטים מסוימים.

הוראות פוליסה אחידות הן קבוצה של סעיפי חובה ומדינה אופציונליים הכלולים בפוליסות ביטוח בריאות.

המחלקה לשירותי בריאות ושירות אנושי (HHS) היא מחלקה ממשלתית המספקת שירותי בריאות ואנוש ומקדמת מחקר בשירותים חברתיים, רפואה ובריאות הציבור.

עמלות רגילות, נהוגות וסבירות הן עמלות מחוץ לכיס שעל מבוטח הביטוח לשלם עבור שירותים.

ביטוח לטיפול בראייה מכסה בדרך כלל הוצאות בריאות עיניים שגרתיות כמו בדיקות עיניים, אביזרי עדשות מגע, עדשות מגע ועדשות משקפיים ומסגרות.